临床可以吃的降糖药有哪些呢

时间 : 2016-03-29 15:23:11 来源：寻医问药

[摘要]

降糖药是治疗糖尿病最主要的方法，也是临床治疗糖尿病控制血糖十分有效的方法，为了更好的控制血糖，治疗疾病，一定要科学的用药，那么，临床可以吃的降糖药有哪些呢?

降糖药是治疗糖尿病最主要的方法，也是临床治疗糖尿病控制血糖十分有效的方法，为了更好的控制血糖，治疗疾病，一定要科学的用药，那么，临床可以吃的降糖药有哪些呢?胰岛素促泌剂——磺脲类和餐时血糖调节剂。磺脲类。磺脲类与胰岛β细胞膜上的药物受体结合后，使β细胞内钙质浓度增加，促进胰岛素的释放。降糖速度快，为非肥胖2型糖尿病患者的一线用药。药物剂量过大、饮食不配合、使用强力长效剂容易导致低血糖反应。有下列情形之一者不宜服用：酮症酸中毒或高渗昏迷者;有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩;各种严重心、肾、肝、脑部等慢性并发症者;有黄疸、造血系统受抑制、白细胞缺乏症及对磺脲药过敏或毒性反应者;已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变者。餐时血糖调节剂(苯甲酸衍生物)。近年来开发的非磺脲类胰岛素促泌剂。具有“按需分泌”的特点，只有在血糖升高时才有胰岛素促泌作用。另外还有“快进快出”的特点，即起效快，作用消失快，避免对胰岛β细胞不必要的刺激。可有效控制餐后血糖，副作用少而轻。胰岛素增敏剂——双胍类和噻唑烷二酮。双胍类，主要作用是减轻胰岛素抵抗，提高肝脏、肌肉、脂肪等身体组织对胰岛素的利用，减少消化道对食物的吸收，不刺激胰岛素分泌。副作用为胃肠道反应，食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等。有下列情形之一者不宜服用：中、重型2型糖尿病必须用胰岛素治疗者;有酮症酸中毒、高渗昏迷、重度感染、高热、创伤、手术、妊娠、分娩、慢性营养不良、消瘦、心力衰竭及其他缺氧疾病等患者;有严重心、肾、肝、眼并发症及周围动脉闭塞伴有坏疽者；有乳酸性酸中毒史、年龄超过65岁、严重高血压、明显的视网膜病变的患者。主要副作用是服药后小肠内未被分解的糖类被大肠内的细菌分解，形成屁多、粪多，但半个月后这些副作用可消失。调节糖、蛋白质、脂肪代谢的药物——胰岛素胰岛素分短效、中效、长效三种，主要有常规胰岛素、诺和灵和鱼精蛋白锌等。20世纪90年代中后期又生产出胰岛素类似物，能较好的模拟生理基础胰岛素分泌，其中长效胰岛素类似物来得时(甘精胰岛素)，每日只需注射一次，药效可维持24小时。速效胰岛素类似物优泌乐，在注射后几秒钟即可起效。参与防治糖尿病并发症的药物——中药。中药降糖作用较慢，主要通过清热润燥、滋阴补肾及活血化瘀来治疗糖尿病，由于中医重视辨证施治和整体调理，故在提高抗病能力、改善临床症状方面有其优势，适于症状较轻或者并发症较多的糖尿病患者。

（责任编辑：jbwq）

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