蛋白尿怎么回事？

时间 : 2016-03-21 15:58:38 来源：寻医问药

[摘要]

什么是蛋白尿?蛋白尿怎么回事?蛋白尿是各大类慢性肾病的典型症状表现，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。一般来说蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。而病理性蛋白尿从形成则又可分为溢出性

什么是蛋白尿?蛋白尿怎么回事?蛋白尿是各大类慢性肾病的典型症状表现，蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。一般来说蛋白尿分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。而病理性蛋白尿从形成则又可分为溢出性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、肾小球性蛋白尿等。

让我们具体来看一下这些不同的蛋白尿是怎么回事?

生理性蛋白尿也称功能性蛋白质，是指显现于安康人的暂时性蛋白尿，多见于青年人，在剧烈活动、发烧、高温、受冷、精神紧急等要素影响下，肾血管痉挛或充血，导致肾小球滤过膜通透性增加而使蛋白大量“漏网”。蛋白尿并非皆是病态，有功用性蛋白尿和病理性蛋白尿之分。其中含蛋白约为40-100毫克，用尿蛋白订性方法测不出来的。从肾小球滤过的原尿每日达180升之多，但经过肾小管重吸取、排泄，最后浓缩排出的每日仅有1.5升左右。仅有很少量血浆蛋白会“漏网”，但它们混在原尿中淌经各段肾小管时，又会被重吸取，回到循环的血液。依据同斥性的原理，血浆蛋白就会留在血浆不易被滤过。但是，由于肾小球滤过膜带有背电荷，血浆中的蛋白质也带有背电荷。肾小球将血浆内的水和中、小分子物质滤过，构原钱尿。人体的血液在循环过程中皆会淌经肾脏。肾小球有一层过滤膜，具有优秀的通透滤过功用。

溢出性蛋白尿(也称凝溶蛋白尿)蛋白尿患者尿液加热到40摄氏度时混浊，60摄氏度时凝聚，达100摄氏度时溶解，多见于骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等疾病。似肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒体现等。

肾小管性蛋白尿肾小管爆发病变或肾小管功用缺陷时，对蛋白重吸取减少或排泄蛋白增加，导致尿液蛋白增加。似急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾等。较多的血浆蛋白滤过后，高出了肾小球重吸取能力，导致蛋白尿。

肾小球性蛋白尿因各类缘由所致肾小球毛细血管壁损伤(似免疫毁坏)，使背荷减少或遗失，导致肾小球通透性增高。病理性蛋白尿是指人体某个系统或脏器爆发病变所致的尿液继续显现蛋白，一样、一般24小时尿蛋白量逾越150毫克。尿中有无蛋白、含蛋白量几许，有一个简即大略的查验方法，尿液中可显现白色混浊，加5-10滴5%醋酸再煮沸，似混浊消逝，说明尿中无蛋白，尿蛋白订性真验阴性;似混浊不消逝反而增加，呈紫状重淀或凝块，则尿蛋白订性真验为阳性。故又称可逆性蛋白尿或一过性蛋白尿。功用性蛋白尿在诱因消除后会自行消逝。往常孕尿中蛋白可轻度增加，这与体位和肾淌量加大、肾小球滤过率增加有合。

蛋白尿发生的早期阶段，病人身体外在既不痛、也不痒，往往是因单位体检或偶然体检才查出的。而不管是哪种类型的蛋白尿，归根到底都是病人的肾脏功能出现了损伤，导致体内的蛋白物质随尿流失到体外。具体的看待不同的蛋白尿是怎么回事，可以有助于对治疗做出更为精准的指导。

（责任编辑：jbwq）