糖尿病肾病治疗十大原则

时间 : 2016-03-21 14:23:57 来源：寻医问药

[摘要]

糖尿病肾病多伴多种并发症，因此治疗糖尿病肾病，考虑必须周全，需要同时注意很多方面。糖尿病肾病治疗的原则有哪些呢？

糖尿病肾病多伴多种并发症，因此治疗糖尿病肾病，考虑必须周全，需要同时注意很多方面。糖尿病肾病治疗的原则有哪些呢?下面列出糖尿病肾病治疗十大原则作为糖尿病肾病患者朋友的参考。

糖尿病肾病

大量的临床和实验室研究证明，糖尿病性肾病早期的改变是可逆的。一般说来，糖尿病性肾病早期肾小球的病损较轻，无实质性的孙祥喊，经严格控制血糖、尿糖的正常范围，能改善肾小球基底膜的滤过环境，减低肾小球的超滤压，从而使微量蛋白尿排出得以减少，甚至可以使糖尿病肾病病情恢复正常。

1、定期体检

糖尿病肾病早期无任何症状。因此，必须坚持定期体检，要特别检查尿微量白蛋白。2型糖尿病确诊时即应行尿微量白蛋白筛查。1型糖尿病发病5年后开始进行筛查。糖尿病肾病患者凡初次筛查未发现微量白蛋白尿，以后每年应进行一次检查。

2、控制高血糖

从患糖尿病起就应积极控制高血糖，而且一定要严格达标。血糖控制越理想，患糖尿病肾病的机会越低。达标值：空腹血糖<6.1毫摩尔/升，餐后血糖<8.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。

3、控制高血压

糖尿病肾病患者应积极控制高血压，严格达标。少盐饮食、适当锻炼、积极补钙。已有血压高者要在医生指导下坚持服用降压药。达标值：无肾损害及尿蛋白<1.0克/天者，血压控制在<130/80毫米汞柱;尿蛋白>1.0克/天，血压控制在<125/75毫米汞柱。

4、控制高血脂

低密度脂蛋白、胆固醇增高都是发生蛋白尿的危险因素。因此有血脂紊乱的糖尿病肾病患者，还应进行调脂治疗。达标值：总胆固醇<4.5毫摩尔/升，低密度脂蛋白<2.6毫摩尔/升，高密度脂蛋白>1.1毫摩尔/升，甘油三酯<1.5毫摩尔/升。

5、药物治疗

糖尿病肾病患者一旦出现微量白蛋白尿，不管有无高血压，都要在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物。不仅能降血压，还能减少尿白蛋白，延缓肾损害的进展。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 糖尿病糖尿肾病

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