头皮银屑病的临床特点与治疗

头皮银屑病属重症银屑病，常伴有高热、全身不适等全身症状川。酮康哇洗剂(采乐)是西安杨森制药有限公司生产的一种外用药物，临床用于治疗头皮银屑病、脂溢性皮炎及头皮屑等疾病。但治疗存在着疗效不高，不良反应多的特点。为了进一步探讨头皮银屑病的治疗方法，本院近年来采用中西药结合治疗头皮银屑病，取得很好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1入选与排除标准人选标准：男女患者均可人选，年龄18-65岁;患者头部银屑病皮损处于稳定期;患者愿意参加本临床试验并签署同意书;育龄妇女没有怀孕或试验期间不准备怀孕，必要时验尿排除妊娠可能。排除标准：严重银屑病患者正同时接受口服或注射药物治疗;患有严重头部脂溢性皮炎;确诊有头部细菌或真菌感染;2周观察期内患者头部银屑病显著恶化或显著改善;人选前4周内曾接受全身性抗银屑病治疗或光化学疗法(PUVA)治疗;患者正在服用维生素D大于800IU/d或服用钙剂大于750mg元素钙/d。

1.2一般资料全部资料为本院皮肤病专科门诊中能够坚持用药并定期随访的寻常型银屑病累及头皮的患者，共68例。其中男性26例，女性24例，年龄20-50岁，平均年龄35.6岁;病程1周至20年;平均病程6.5年。其中红皮病型银屑病52例，脓疙型银屑病16例;2例人院时体温>38℃。将上述68例患者随机平分为两组：治疗组与对照组，两组的一般资料对比无显著性差具有可比性(P>0.05)。

1.3治疗方法对照组用酮康哇讥直接涂在头皮头发上，短发者用5-10ml。次，长发者(最好剪短)用量增加。搓揉按摩头发头皮5min左右，保留20-30min后再用温水冲冼，每周2次，连用8周，然后进行疗效评定。治疗组在此基础上加用中药治疗：鱼腥草注射液100耐加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml，每日1次静点。两组均以4d为1个疗程，以2个疗程判断疗效，在治疗同时，均给予丙酸氯倍他素软膏(恩肤霜)外用。

1.4疗效判定痊愈：一般情况恢复，皮疹全部消退，无痒感和其它全身症状;显效：病情明显减轻，痒感明显减轻，皮疹消退〕60%，其他全身症状基本缓解，无新皮疹出现;有效：全身症状有较明显缓解，痒感有减轻，皮疹消退〕30%;无效：临床改善不明显，皮疹消退<30%。

1.5统计学处理采用卡方检验，p<0.05为差异具有显著性。

2结果

2.1临床疗效治疗组34例中治愈19例，显效10例，好转4例，无效1例，总有效(以治愈加显效计)率为85.3%。对照组痊愈12例，显效n例，有效8例，无效3例，总有效率为67.6%。两组总有效率比较，治疗组优于对照组，差异有显著性意义(P<0·05)。