灰指甲的个性治疗

时间 : 2016-03-10 15:59:49 来源：凤凰中医

[摘要]

　　灰指甲的传染可能很简单，也很普遍，与灰指甲患者接触都有可能感染。同时，灰指甲的治疗却需要选择针对自己病征的个性化治疗方案，才能真正摆脱灰指甲纠缠。

灰指甲的个性治疗

灰指甲的传染可能很简单，也很普遍，与灰指甲患者接触都有可能感染。同时，灰指甲的治疗却需要选择针对自己病征的个性化治疗方案，才能真正摆脱灰指甲纠缠。专家指出，灰指甲治疗需要根据感染病原菌的种类、临床类型、病甲的数目和损害面积的大小及患者的身体状况(如肝肾功能)、经济条件和用药反应等多方面因素，选择不同的药物和疗法，即个性化治疗方案。具体如下：1、除去病甲：若病甲显著增厚(;3mm)，在口服药物和外用药的同时，可采用手术拔甲或40%尿素软膏封包除甲。但需注意除去病甲后立即修理甲床，以便长出外形美观的新甲;若有甲母质损伤应慎用手术拔甲，以免加重损伤。2、局部治疗：对于口服药有禁忌，或者远端侧缘甲下型的病甲面积小于全甲的1/3，或浅表白斑型，且病甲数目少于3个者可单用外用药物治疗。外用药物主要包括外用抗真菌制剂、防腐剂、消毒剂、角质剥脱剂和染料等。但由于甲的特殊结构，使得大多数药物难以渗透入甲板，无法发挥其抑菌或杀菌活性，在临床上更多的是作为系统治疗的辅助用药。常用的药物有5%阿莫罗芬和8%环吡酮胺甲涂剂。3、系统治疗：主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者。目前市面上具有代表性药物有伊曲康唑和特比萘芬，其有效率可达到95%。由于甲的生长速度较缓慢(指甲的生长速度约每3个月1cm，趾甲生长速度约每9个月1cm)，而药物的疗效主要以推陈出新方式呈现的，因此，用药至少需2～3个疗程，1个疗程1个月。对于合并甲沟炎及甲母质损伤;甲生长速度缓慢(指甲4mm/月，趾甲<2mm/月);全甲毁损型甲并显著增厚者;伴有糖尿病者及70岁以上的老年患者，需要适当延长疗程，但需要注意治疗并发的全身性和(或)局部性疾病。如药物引发的胃肠道反应、转氨酶升高、药疹及皮肤瘙痒等。

（责任编辑：jbwq）