一起认识腺病毒肺炎

时间 : 2016-03-10 10:59:22 来源：全球医院网

[摘要]

腺病毒肺炎是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一，病原体为腺病毒，病变广泛，表现为灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎等，潜伏期为3—8d，起病急骤，一般的临床表现为精神委靡、嗜睡、纳呆等。

腺病毒肺炎是小儿发病率较高的病毒性肺炎之一，其特点为重症患者多，病程长，部分思儿可留有后遗症。腺病毒上呼吸道感染及肺炎可在集体儿童机构中流行，出生6个月-2岁易发本病，我国北方发病率高于南方，病情亦较南方为重。

[病因]

病原体为腺病毒，我国流行的腺病毒肺炎多数由3型及7型引起，但11、5、9、10、21型亦有报道。临床上7型重于3型。

[病理]

腺病毒肺炎病变广泛，表现为灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎，两肺均可有大片实变坏死，以两下叶为主，实变以外的肺组织可有明显气肿。支气管、毛细支气管及肺泡有单核细胞及淋巴细胞浸润，上皮细胞损伤，管壁有坏死、出血，肺泡上皮细胞显著增生，细胞该内有包涵体。

临床表现：

潜伏期为3—8d，起病急骤，体温在1—2d内升高至39—40℃，呈稽留不规则高热，轻症者7-10d退热，重者持续2—3周。咳嗽频繁，多为干咳：同时出现不同程度的呼吸困难及阵发性喘憋。疾病早期即可呈现面色灰白、精神委靡、嗜睡，伴有纳呆、恶心、呕吐、腹泻等症状。

疾病到第1—2周可并发心力衰竭，重症者晚期可出现昏迷及惊厥。

肺部体征常在高热4—7d后才出现，病变部位出现湿啰音，有肺实变者出现呼吸音减低，叩诊呈浊音，明显实变期间及管状呼吸音。肺部体征一般在病程第3—4周浙惭减少或消失，重症者至第4—6周才消失，少数病例可有胸膜炎表现，出现胸膜摩擦音。

部分病儿皮肤出现淡红色斑丘疹，肝、脾肿大，DIC时表现皮肤、粘膜、消化道出血症状。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 腺病毒肺炎小儿肺炎

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