新生儿乙型肝炎早期症状有哪些

时间 : 2016-03-09 17:34:02 来源：全球医院网

[摘要]

新生儿乙型肝炎早期症状有哪些？新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸;可表现为生后黄疸消退延迟，或退而复现，或逐渐加深，部分病例出现临床症状。

新生儿肝炎为起病于新生儿期的一组临床症候群，主要表现为阻塞性黄疸、肝脏肿大及肝功能损害，由于病因较多，对每一病例的确切原因难以确定，所以常称为新生儿肝炎综合征。

新生儿肝炎主要由病毒引起，如乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒及肠道病毒等。弓形体原虫、李司忒菌、梅毒等，亦是新生儿肝炎的病因之一。大多数被乙型肝炎病毒感染的新生儿发生慢性亚临床型肝炎，表现为持续性乙肝表面抗原(HBsAg)血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿，不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。

尽管在生后早期成为乙肝表面抗原的携带者，以后患肝脏疾病(如慢性肝炎，肝硬化，原发性肝细胞癌)的危险性明显增加，但长期预后尚不清楚。偶尔感染的新生儿有发生急性乙型肝炎，通常是轻微的和自限性的，伴黄疸，嗜睡，体重不增，腹胀和陶土色大便。发生肝肿大，腹水和高胆红素血症(主要是结合胆红素)等严重病变者少见，暴发型肝炎和危及生命者罕见。与患急性肝炎母亲的新生儿相比，暴发型肝炎更多见于慢性带病毒母亲的新生儿。

少数呈暴发型经过，黄疸出现后迅速加重,短期内发展到肝性脑病、出血等肝功能衰竭症状，死亡快、预后极差。如能存活还可望肝组织恢复正常。

重要的是可无临床症状而仅HBsAg阳性者，也能发生严重的慢性肝脏疾病。

1.病史及临床表现在乙肝的高发地区、孕母为HBsAg和(或)HBeAg阳性者的婴儿和(或)出生后有食欲欠佳、发热、黄疸、肝大等表现时应考虑到此症。

2.实验室检查和辅助诊断是最重要的依据。除血清酶及胆红素增高外，应进行抗原及抗体的测定。目前以放射免疫法及酶联免疫法最为敏感，其次为反向被动血凝及免疫黏附血凝法。免疫扩散与对流电泳虽不甚敏感、但仍为我国广泛采用，3种抗原、抗体系统中，以检测HBsAg最为有用。（责任编辑：林岱菲）

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