病毒感染婴儿引起肝炎的特征

时间 : 2016-03-09 17:34:02 来源：全球医院网

[摘要]

小儿乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9岁，而抗体阳性率的高峰在10～15岁；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的阳性率高于成人；肝脏中乙肝表面抗原的表达与成人相近，而乙肝e抗原的表达明显低于成人。

新生儿肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。

婴幼儿肝炎的病原以巨细胞病毒感染占第一位，其次是乙型肝炎病毒。巨细胞病毒感染婴儿引起肝炎的特征主要是：

（1）年龄在1～3月龄者占90%。

（2）生理黄疸消退不太马上出现（1月龄内）黄疸者占45.2%。

（3）隐匿起病者占61.9%。

（4）男婴多见。

（5）血清胆红素85.5～171微摩尔/升者占61.9%，以直接胆红素为主，消退缓慢。

（6）丙氨酸氨基转移酶升高，以低酶多见，小于50单位/升者占78.5%，下降亦缓慢。

（7）并发症多，伴肺炎者占66.6%。

（8）及时治疗者预后较好。

小儿乙型肝炎的表面抗原高峰在5～9岁，而抗体阳性率的高峰在10～15岁；血液中乙肝表面抗原和乙肝e抗原的阳性率高于成人；肝脏中乙肝表面抗原的表达与成人相近，而乙肝e抗原的表达明显低于成人。另外20%～30%的慢性乙型肝炎患儿有肝外系统表现，特别是肾损害；皮肤常见痘疹样皮疹。

休息和营养是小儿肝炎治疗的关键。小儿好动，不知疲倦，一定要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿休息与活动。用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食过多，以免伤及脾胃，影响肝脏康复。（责任编辑：林文锐）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 新生儿肝炎肾损害痘疹

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