好动≠多动症三点判断孩子是否多动症

时间 : 2016-03-09 17:33:58 来源：全球医院网

[摘要]

南京脑科医院儿童心理卫生研究中心副主任医师王晨阳说，多动症的孩子可能出现像忘带作业、不听指挥、话过多等表现，但实际上，很多孩子在一定的年龄或情境下都会有类似表现，这是因为孩子好奇心强，易冲动，自控力差，社会经验少。

王晨阳，女，澳大利亚临床精神卫生硕士。南京脑科医院儿童心理卫生研究中心副主任医师。擅长解决儿童青少年各类情绪及行为问题，如：逆反，厌学，厌食等；各类儿童青少年发育障碍及精神疾病，如：多动症，抽动症，孤独症，抑郁障碍，强迫障碍，精神分裂症等的诊断和治疗。门诊时间：周一全天。

在小学班级里面，总是有那么一些调皮捣蛋的小孩儿，不好好听讲，自己做自己的事，东张西望，总是坐不住，还到处招惹同学，作业也不按时完成，成绩差。这个时候作为家长应该引起警惕了，孩子可能不是你想象中不服从管教的捣蛋鬼，不是单纯的好动，可能是得了一种病，称之为注意缺陷/多动障碍，也就是我们常说的儿童多动症，简称ADHD。如果在专业医生的诊疗下，孩子被确诊得了多动症，那么越早治疗对孩子越有利。

好动≠多动症,别随便给孩子贴标签

马女士家的儿子多多（化名）今年读小学一年级，从入学开始，就是个调皮的孩子，经常在座位上坐不住，下课后也喜欢到处疯跑，书包收拾得乱七八糟不说，丢橡皮也是常见的事。上个礼拜，语文老师向马女士反映，多多上课的时候经常下座位，有的课堂作业也不能顺利完成，影响整个上课秩序。马女士一听急了，赶紧寻思着带儿子去医院看看，看看是不是多动症，结果，几项测试做下来，儿子不仅智商还可以，也不具有多动症的症候，更让人出乎意料的是，在跟儿子好好聊了几次，每天认真教他收书包，强调上课认真听讲等情况后，马女士家的儿子接下来的一个礼拜在学校表现得还不错。“估计是前面一周每天睡得太晚，没休息好，孩子就闹情绪了”，不过马女士说孩子确实从小比较调皮，喜欢动来动去，比较有主见，而且在班上年龄比较小，开窍也比较晚，还是得加强注意力等的训练。

偶尔表现出多动行为或经常表现出某一种多动行为，并不意味着就是多动症，家长和老师千万别随便给孩子贴标签，更不要随意诊断、治疗。

真的多动症和只是有一些多动行为是不同的，前者在任何情境下都多动。有的孩子写作业不专心，但玩游戏或拼乐高能专注半小时甚至一两个小时，就不是多动症；还有的孩子在家里很淘气，在陌生环境很乖，也不是多动症。

判断多动症可化繁为简

儿童被诊断为ADHD有着很严格的诊断标准，假如你或者老师怀疑孩子患有ADHD，应当带其去接受儿科医生的专业检查和诊断。爱玩多动、注意力不够持久、对冲动控制的能力不完全，任何一个都有可能出现，只有当这三个特点和程度达到专业医生所掌握的诊断标准时，孩子才会被确诊为“儿童多动症”。

王晨阳说，对孩子的状况进行评估时，医院往往会要求家长和孩子做多个测试，比如说父母问卷、注意力测试等。严格来说，还要做多个检查：比如体格检查方面，有神经体征、视觉、听觉、血常规、血铅浓度、营养情况；心理测试方面，有智力测试、注意测试、行为测试、成就测试、气质测试等。“评判的标准有很多条，比较复杂，但是可以用一个简单的方法，那就是孩子的行为影响到其学习和小朋友交往等，并造成了一定的危险”，王晨阳说。

如果孩子患上多动症，通常还会伴有其他多种疾病，比如学习障碍，尤其是阅读障碍。发育性运动障碍，主要是动作不协调的问题。还有睡眠障碍，主要是患儿不容易入睡，睡觉时不停地动来动去，半夜容易醒来，还容易出现说梦话、打鼾、尿床、磨牙等。

如若确诊是多动症要尽早治疗

虽然多动症的原因并不明确，但一般认为，孩子患多动症与这么几个因素有关：（1）遗传因素：父母曾患ADHD或其他精神疾病，子女患ADHD的风险会增加。（2）生物学因素：神经系统发育障碍、神经递质系统紊乱、细菌和病毒感染、铅中毒、镇静药物等。（3）身体疾病：头颅受伤、甲状腺异常、癫痫。（4）妊娠期因素：怀孕早期感染、中毒、服药、吸烟喝酒、吸毒。（5）社会心理因素：患儿父母的人格特征、家庭关系不和谐、父母不良嗜好、经济状况和养育方式。

很多家长或非专业人士以为多动的儿童长大就自然好了，或以个别好转的案例得出结论，或对治疗存在误解，这些都是片面、不科学的。有的人长大后仍患有成人多动症。王晨阳医生说，如果对这类儿童不采取恰当的干预措施，多数情况下会导致恶性循环，在学习、活动、人际交往中的问题越来越严重，造成继发的心理行为障碍。“所以一旦确诊，最好尽早进行干预治疗”，王晨阳说。

目前，针对多动症的治疗主要有教育及心理治疗、行为纠正、药物治疗等。

徐晓蓉张红（责任编辑：吴宝玲）

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