老年性黄斑变性的治疗方法

时间 : 2016-03-08 15:38:44 来源：全球医院网

[摘要]

尽管老年性黄斑变性的发病率在增加，而且它还有造成严重视力损害的危险，但公众对它的认识和注意很低。

导读：在中国，首位的致盲原因大家都认为是白内障，但随着人们对它的认识的增加和医疗水平的提高，白内障基本都能得到有效的治疗，而老年性黄斑变性已成为老年人致盲的主要原因。

老年性黄斑变性有时发展得很慢，使你察觉不到视力的改变，有时却进展迅速。尽管老年性黄斑变性的发病率在增加，而且它还有造成严重视力损害的危险，但公众对它的认识和注意很低。一项国际性的调查显示，在受调查的成人中只有2%认为它是50岁以上人群中致盲的主要原因，82%的受调查者并不熟悉老年性黄斑变性。

老年性黄斑变性的治疗方法

干性老年性黄斑变性到目前为止没有确定有效的治疗方法，它的病变缓慢，可以用一些药物去控制和阻止它的发展，只能给患者提一些建议性的预防方法，比如不吸烟、多吃绿叶蔬菜，控制体重和血压、血脂、血黏度，服用抗氧化剂，即维生素C，补充微量元素等。这些都不可能使视力完全恢复，只能延缓它的进一步发展。

湿性的老年性黄斑变性危害很大。上个世纪70年代起，就有专家探索其治疗方法。其中“激光治疗”仅适合病变不在黄斑中央处，而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶。它的原理是用高能量的激光束摧毁病变，但是同时会破坏正常的视网膜组织，若激光打到黄斑中心凹，就会出现不可逆的视力损伤。而且50%以上的病灶会复发。

“手术治疗”则是将视网膜下新生血管切除或是进行黄斑转位。但手术风险相当大，需要很高的操作技巧，而且术后一旦造成严重并发症，对黄斑部会产生无法弥补的破坏，因此10多年前开展得较多，现在则较少使用。

还有一种治疗方法为经瞳孔温热疗法（TTT）。这是通过一种达不到激光的温度来加热新生血管，但是它的缺点是：正常和不正常的血管都会受到损伤。

最新的一种治疗方法叫做光动力疗法，通过在静脉里面打一种光敏剂，造成细胞膜等细胞结构的损害，进而封闭病变的脉络膜新生血管。通过这种方法治疗，如果及时，能够早期发现和治疗，那些有新鲜小病灶的病人还能提高视力。

此外，通过抗新生血管生长类药物治疗也有一定疗效。主要通过药物抑制一些形成新生血管相关的因子。但目前我国还没有开始进行这方面药物的临床试验。

以上这些方法大都是治标不治本的，现在的治疗方法多是对于长出的新生血管进行封闭，对于还未长出的新生血管如何控制，目前这方面的药物还在试验之中。另外还有视网膜的移植术，也在探索之中。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 老年性黄斑变性治疗老年性黄斑变性

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