光动力治疗老年黄斑变性

时间 : 2016-03-08 15:38:44 来源：全球医院网

[摘要]

由于黄斑变性为渐进性，如不接受治疗，病变进一步发展是必然的，中重度的视力丧失较常见。

导读：很多眼病患者的视力丧失，都是由于没有得到及时的治疗，眼底的黄斑变性还一直是眼科治疗的禁区。黄斑是人眼对光最敏感的部位，就像是照相机的感光胶片一样。随着年龄增大、外伤、糖尿病、肾病等原因，黄斑就会产生病变。

黄斑变性患者有福音了

对于这种病，手术效果不好，还可能会产生不可逆转的损伤；激光治疗后病情容易出现反复，最重要的是黄斑区无法实现移植和置换，因此一旦错过早期治疗时机，医生几乎只能束手无策。

光动力治疗是一种在光敏剂参与下，以激光为照射光源的光化学反应。治疗时需先将光敏剂注射入人体静脉血管内，它能随血流到达黄斑并积聚在异常新生血管中，然后用特定波长的激光对它进行照射，使之发生光化学反应，从而破坏新生血管。

光动力治疗主要用于封闭脉络膜新生血管，因此各种引起脉络膜新生血管生长的疾病都可用光动力治疗，如湿性黄斑变性、长有CNV的病理性近视、中渗、血管样条纹、息肉状脉络膜血管病变、卵黄样黄斑变性、脉络膜骨瘤等。

光动力治疗使用的光敏感剂的半衰期为5至6小时，主要通过肝脏代谢，24小时内从体内排出，中、重度的肝功能损害者，不建议做光动力治疗。接受治疗的患者需要在5天内相对避光。但可能会出现暂时性的视力模糊或其他视力紊乱、暂时的背痛等副反应，还有1％—5%的患者会出现视力下降。

由于黄斑变性为渐进性，如不接受治疗，病变进一步发展是必然的，中重度的视力丧失较常见。但是接受治疗仍可能有某种程度的视力下降，除非是早期治疗，否则视力无法得到提高。

而光动力治疗主要是阻止病变的进展，维持患者的视力、对比敏感度等视功能，减轻中心暗点，提高患者阅读速度，长期保持视觉质量，这样就能维持生活质量。由于治疗不能逆转病变已经造成的损伤，所以只有及时看病，早期发现新鲜小病灶、组织损伤不严重的病人才可能提高视力。

光动力治疗改善的是视功能，不仅表现在视力，还有眼前黑影、视物变形等的改善，并且视物色彩也会比治疗前鲜艳。但视功能改善的程度及是否能使眼前黑影、视物变形完全消失也是取决于治疗是否及时、病变的原因、病灶的大小等。

治疗后，患者应在一周内接受复诊。以后可每三个月复诊一次。但在这期间若感觉视力明显下降、视物变形加重、眼前黑影加深，需立刻去眼科医生处检查。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 治疗老年黄斑变性老年性黄斑变性治疗方法

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