如何预检儿童头部外伤

时间 : 2016-03-08 14:53:44 来源：全球医院网

[摘要]

儿童头部外伤较常见。最危险的就是颅内出血了。有学者对700多名头颅外伤而当时未被重视的所谓“轻”伤的儿童进行了追踪观察，结果发现有13%的患儿此后出现颅内血肿或颅骨骨折，有的还需要进行开颅手术治疗。为了防止出现这种差错，家长要留意头部受伤孩子的状况，并作一些简单的检查和观察。

头皮裂伤多由锐器或钝器致伤裂口大小，深度不一，创缘整齐或不整齐有时伴有皮肤挫伤或缺损，由于头皮血管丰富，血管破裂后不易自行闭合即使伤口小出血也较严重，甚至因此发生休克。

家庭预检儿童头部外伤：

一、凡孩子头部着地跌倒或被硬物碰撞头颅，即使当时无任何症状，也应让他安静休息，并注意观察。观察最少需要24小时，若达48小时则更为安全。

二、用手详细地检查孩子的头颅，头皮隆起的包一般不重要，最重要的是要用手摸清是否有局部的骨板凹陷。若有则意味着颅骨受外力冲撞而破裂或下陷，有可能损伤脑膜或脑实质，要及时送医院作进一步观察。

三、注意观察孩子外伤后的精神状态和活动，当出现与平时不同的变化，例如出奇地静、呆滞、不愿动、对周围事物反应迟钝或冷漠等，则可能有脑实质性损伤。

四、外伤以后出现呕吐，是一个危险信号，可能是颅内出血引起颅内高压所致，须立即送急诊检查，切莫拖延。否则，病孩可在几十分钟内发生昏迷，并有生命危险。

五、注意观察孩子的四肢活动是否对称，若发现孩子的某一侧肢体活动不灵，或不能活动，有可能仅仅是肢体损伤，也有可能是头颅外伤的严重表现，而且往往是后期出现的症状。为保险起见，应将孩子及时送医院检查。

哪些情况妈妈要求助医师：

1、伤口深度超过1厘米，或伤及脂肪层、肌肉层，通常需要进行缝合。

2、出血量多，或按压10分钟后仍继续出血。

3、伤口内的异物无法自行清除。

4、受伤两天之后，伤口仍然红肿或有分泌物。

5、受伤影响到手（指）或足（趾）的动作。

6、大面积或深层的烧烫伤。

7、人或动物的咬伤。

8、不确定何时曾注射过破伤风类疫苗，或注射时间超过5年，则应在48小时内再次注射。

医师的处理方法：

1、检查并再次清洁伤口。如有必要，会用双氧水冲洗。

2、较深的伤口需要缝合，而且可能先予以局部麻醉。

3、受到污染或受伤超过8小时仍未得到适当处置的伤口，受到感染的几率会升高，不适宜马上缝合。咬伤也不宜马上缝合。

4、在必要时会开出止痛药。

5、叮嘱家长，在两天后方可移除纱布，伤口应保持干燥及清洁，要避免日照，并预约拆线的时间。（施静妮）

（责任编辑：jbwq）

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