血胸该如何诊断才准确呢？

时间 : 2016-03-08 14:52:57 来源：全球医院网

[摘要]

血胸患者临床表现为，小量血胸(500ml以下)，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml以上)，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血征象和心肺受压征象。

血胸是如何产生的呢？根据临床的调查报告显示，血胸多是由于作用于胸部局限部位的直接暴力所引起的肋骨骨折，断端向内移位，从而引发的血胸。下面，我们就先来了解一下诊断血胸的方法。

1、通过症状来判断是否为血胸。

查体可发现肋间隙饱满、气管向健侧移位、叩诊呈浊音、心界移向健侧、听诊呼吸音减弱或消失。血气胸患者上胸叩诊呈鼓音，下胸叩诊呈浊音。由于肺裂伤而引起的血胸患者常伴有咯血。开放性血气胸患者可直接观察到血液随呼吸自创口涌出的情况，并可据此估计胸内出血的严重程度。

2、血胸的实验室诊断。

有胸部创伤史(包括医源性所致)自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因。有相应临床表现和胸片检查结果一般可作出诊断。胸腔穿刺来确立诊断。

胸膜腔积血可引起低热，但如出现寒战高热、白细胞计数增多等化脓性感染征象，则应穿刺抽液送作细菌涂片和培养检查。

血胸演变形成纤维胸，如范围较大者可出现病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，气管、纵隔向病侧移位，肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

温馨提示：健康是每个人都必须重视的，假如感到不适建议及时咨询医生，大病都是由不好的生活习惯或小病发展而成的。此外，本文章观点仅代表个人意见，每个人情况不一样，以临床医生诊断为准，一定要到正规医院就诊。（徐琳娜）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 血胸的诊断血胸

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