心肌炎的临床诊断依据

时间 : 2016-03-08 09:47:27 来源：全球医院网

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[摘要]

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

很多患者对于心肌炎已经很了解了，在患者还没到医院进行诊断的时候，可以根据自己查询的资料来了解。不过这样的诊断不精确，最好能够到医院进行诊断。在诊断的过程的中要根据诊断依据来进行诊断。

心肌炎的临床诊断依据

(1)发病同时或1-3周前有上呼吸道感染，腹泻等病毒感染史。

(2)有急、慢性心功能不全或心脑综合征。

(3)心脏听诊：奔马律或心包摩擦音。心尖部第一心音明显减低，或安静时有心动过速。

(4)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。。

(5)有明显乏力、苍白、气短、多汗，心悸、胸闷、心前区疼、头晕、手足发凉、肌肉酸痛等症状，至少有两项。

(6)心电图有严重心律失常或明显ST-T改变，或运动试验阳性：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室节及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。

(7)急性心肌炎病程早期可有血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氯酶增高，病程中抗心肌抗体阳性，有条件者做病毒分离，进行病原诊断。CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。（责任编辑：BoBo）

（责任编辑：jbwq）