心肌炎的症状表现及治疗方法

时间 : 2016-03-08 09:47:27 来源：全球医院网

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[摘要]

心肌炎的症状及治疗方法都有哪些？心肌炎是除了心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病等以外的疾病以心肌病变为主，导致心脏电或机械功能异常的一组疾病。在日常的生活中我们要了解心肌炎的症状从而进行及时的治疗是很关键的。

心肌炎是除了心脏瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、肺心病等以外的疾病以心肌病变为主，导致心脏电或机械功能异常的一组疾病。在日常的生活中我们要了解心肌炎的症状从而进行及时的治疗是很关键的。

常见的心肌炎的症状表现有：

心肌炎的症状一：

肥厚性心肌炎可能与常染色体显性遗传有关。约1/3的有明显家庭史。儿茶酚胺代谢异常。高血压，高强度运动为其发病因素。

1.扩张型心肌的特征主要以心腔扩张为主。心脏扩大，充血性心力衰竭及心律失常。各瓣膜的情况运动正常。有时会合并相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全。

2.根据我多年的临床经验，心机炎患者超声心动图示有如下特点：“一大”。心室腔明显扩大;“二小。”二尖瓣开放幅度小。二尖瓣与扩大的心室腔相比相对较小。“三薄”。室间隔及左室后壁多变薄;“四弱。”室间隔与左室后壁运动减弱)的特点。

心肌炎的症状二：

肥厚型心肌炎临床上起病缓慢，多在30岁以前发病，约1/3的病有家族发病史。以气短最为常见，活动后加重。胸痛心悸等。也可有劳累性心前区疼痛，或活动时头晕或昏厥。也有的可无明显症状或症状较少，超声心电图显示室间隔和(或)左室后壁非对称性的增厚。心室腔缩小，流出道狭窄。

心肌炎的症状三：

扩张型心肌炎扩张型心肌炎可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关。其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。

心肌炎的治疗方法常见的有：

一、针对心肌的治疗：高浓度大剂量维生素C对纠正休克，促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一，泛癸利酮（辅酶Q10）对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用，肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一，危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

二、肾上腺皮质激素和免疫抑制药：肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用，一般认为，为避免病毒感染扩散，发病10天内尽可能不用激素，免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议，最近国外发表的心肌炎治疗试验显示，在硫唑嘌呤加泼尼松（强的松）组，环孢素加泼尼松（强的松）组及常规治疗组之间治疗结果无显着差异，尽管这一研究在成人中进行，但其结果可能适用于儿童。

三、合并心力衰竭及心源性休克的处理：对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理，处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用，血管扩张药，磷酸二酯酶抑制剂，利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

四、心律失常的治疗：心律失常必须积极治疗，室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴，如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤（这种情况在小婴儿更易发生）应即刻予以直流电复律，如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器，因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。（责任编辑：种慧云）

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