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诊断鉴别强直性脊柱炎

时间 : 2016-03-07 14:48:47 来源：全球医院网

[摘要]

应与机械性腰痛、弥漫性持发性骨质增生症鉴别。早期以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别。还应与其他血清阴性脊柱关节病，如银屑病关节炎，赖待综合征等鉴别。

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。多发于青少年，男性多见。本病有家族遗传倾向，与白细胞抗原比相关。典型患者x线示能够和脊柱关节的破坏，后期脊柱呈“竹节样”改变。其特征性病理改变是肌腰、韧带、滑膜、关节囊、骨附着点病变。

强直性脊柱炎的诊断：常采用l934年修订的纽约标准。

强直性脊柱炎的临床标准

(1)腰痛、层僵3个月以上，活动改善，休息无改善；

(2)腰椎在垂直和水平方向活动受限；

(3)胸病活动度低于同年龄、同性别的正常人。

强直性脊柱炎的确诊标准

肯定AS，符合放射学标准和l项(或以上)临床标准者：可能AS，仅符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴临床标准者。

强直性脊柱炎的鉴别诊断

应与机械性腰痛、弥漫性持发性骨质增生症鉴别。早期以外周关节炎为首发症状者应与类风湿关节炎鉴别。还应与其他血清阴性脊柱关节病，如银屑病关节炎，赖待综合征等鉴别。（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 强直性脊柱炎的诊断 强直性脊柱炎的鉴别 强直性脊柱炎
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