不可轻视强直性脊柱炎

时间 : 2016-03-07 14:48:47 来源：全球医院网

[摘要]

绝大多数强直性脊柱炎患者起病隐匿，早期症状往往只是腰部僵硬或疼痛，在夜间翻身、早上起床或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵硬和痛感可以部分好转。

导读：强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。

不可小瞧强直性脊柱炎

绝大多数强直性脊柱炎患者起病隐匿，早期症状往往只是腰部僵硬或疼痛，在夜间翻身、早上起床或久坐、久站后症状尤为明显，经过活动后，僵硬和痛感可以部分好转。病痛时轻时重，时有时无，除腰骶部关节受累外，可以累及胸椎和颈椎。部分周围大关节也可累及，并可因此为首发症状而误诊，如肩关节、足、膝关节、髋关节等，少数可累及手小关节。

少数为急性发病，腰、髋和其他受累关节疼痛剧烈，患者常因疼痛而卧床不起，甚至不能翻身活动，这种发病形式易引起家人和医生的重视，诊断也相对容易。疾病发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样改变，这时疼痛已不如早、中期那么明显和剧烈，而关节僵硬和活动困难则为病人的主要痛苦。

强直性脊柱炎是一种全身性的疾病，可损害多个脏器，如伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等症状。部分患者伴下肢周围神经病变，出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木。约四分之一患者有眼虹膜睫状体炎，出现眼痛、畏光和流泪，病情严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变、传导障碍和肺纤维化。肾脏损害主要有IgA肾病和肾淀粉样变性。

强直性脊柱炎有哪些症状

强直性脊柱炎的诊断，最重要而且必须的检查是给患者拍一张骶髂关节正位X片。如果青少年男性发生腰骶、髋关节部位的持续或间隙疼痛，同时伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎，及时到正规的专科医院进行诊治，以免延误病情。许多患者往往要到发病三四年甚至十几年后才被确诊。

因此，提高对这一疾病早期症状的认识，达到早期诊断，早期治疗，对提高治愈率、降低致残率是十分重要的。

如何治疗此病？

对强直性脊柱炎强调综合治疗，治疗的目的在于控制炎症，缓解症状;维持正常的姿势，防止脊柱关节畸形。强直性脊柱炎需要早期、长期甚至终身治疗，患者应对自己的疾病有正确的认识。

适当的行走、良好的睡眠姿势和腰腹锻炼可以维持关节的灵活性，呼吸锻练和游泳有助于维持良好的肺功能。饮食应注意摄入富含蛋白质和维生素的饮食，少食动物脂肪，合并骨质疏松者应加服钙剂和鱼肝油。

（责任编辑：jbwq）