类风湿性关节炎的两大临床表现

时间 : 2016-03-07 14:48:46 来源：全球医院网

[摘要]

出现于15％—25％的患者，多位于关节隆突部及经常受压处(如肘关节鹰嘴突)。结节可粘附于骨腰、肌瞪或感硝上。结节直径自数毫米至数厘米，数量不多，有时只有一个。结节存在时间较长可达数月或数年之久，治疗后几天至几周可消失。

类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。其病因迄今不明,近年来有人提出变态反应和自体免疫学说．值得重视。

类风湿性关节炎的临床表现

(一)周身及关节症状

类风湿关节炎的发病多迟缓，关节症状出现前，可有乏力、低热、食欲减退、手足发冷等全身前驱症状。虽然少数病人员初症状可为单一的关节痛或关节炎、但大多数患者为对称性的多关节炎。受累的关节以双手关节(尤其近端指间关节及零指关节)、腕、陈、足关节最多见，其次为肘、踩、肩、馈关节等。关节肿胀，伴有疼痛、压痛和僵硬。

关节肿乃由于不同程度的滑膜增生变厚和滑膜积液，以浮沉触诊法可区分二者的不同程度。关节慢硬以晨间起床府最为明显，活动后减轻称为晨倡。晨僵程度及持续时间可作为对病情活动性判断指标之一。关节肋时温度增加，但表皮很少发红。近消指间关节肿使手指呈梭形肿胀。

由于疾病本身对肌肉的侵犯或皮用，关节周围肌肉(尤其大小色际)呈现萎纳、肌力减弱慢性晚期惑者，由于关节软骨丧失，韧带、瞪蝇私关节被膜的破坏或减弱，肌力的不平衡，以及患者关节活动时用力不同，出现关节的不同时形。

员常见的是鳞指关节的半脱位和手指的尺侧编织近端指间关节过度伸展，可使手里所谓之“天鹅颈”畸形。重症病例关节最终出现纤维性强直，德、肘、腕多固定在屈位，严重影咱病人的正常活动甚至生活不能自理。除四肢关节外，颜下顿关节及颈椎也易累及。

(二)类风湿结节

出现于15％—25％的患者，多位于关节隆突部及经常受压处(如肘关节鹰嘴突)。结节可粘附于骨腰、肌瞪或感硝上。结节直径自数毫米至数厘米，数量不多，有时只有一个。结节存在时间较长可达数月或数年之久，治疗后几天至几周可消失。结节多出现于类风湿因子效价高的思者，多反映病情有活动。（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 类风湿性关节炎的临床表现食欲减退类风湿性关节炎

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