类风湿性关节炎的初步诊断

时间 : 2016-03-07 14:48:46 来源：全球医院网

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[摘要]

关节肿大，此种现象多不易被人忽略，除非该部肌肉己发生萎缩现象，否则极易识别，骨样硬韧的肿大多为骨或软骨增生的结果；关节囊或关节周围组织的浸润或肥厚可产生球状膨大。

类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病。病因尚不明，但一般认为是感染后引起的自体免疫反应，招致以滑膜炎为基础的关节病变。

常见的症状是关节肿痛，晚期可引起关节的强直、畸形和功能严重受损。其病因迄今不明,近年来有人提出变态反应和自体免疫学说值得重视。

患者的主诉、关节的疼痛、自觉僵硬、局部肌肉肌力减弱、运动受限疼痛程度不一、运动疼痛加重、静止时也山现疼痛。僵硬感为持久性或在晨起时，长久不活动时发生。运动限制，包括关节机能障碍，其程度以致完全不能运动。

关节检查注意：检查关节进行视诊触诊及各种运动变化试验时，一次将两例对称部位加以比较。

视诊及触诊

波动性肿大，多表示关节内有液体的蓄积，此现象有时亦可内于钦组织的高度水肿所致，但波动现象不太明显，膝盖骨浮动现象为膝关节积水的明显症状，检时，检者用两手压迫患者膝关节之上面，以便使关节腔液体不致来回流动，然后再用一手指将膝盖骨向后方弹压、当感觉膝盖骨已碰及股骨后，再迅速抬起该手指时．膝盖骨亦立即浮起，此即表示膝关节腔内有过多之液体港留现象。（责任编辑：黄晓春）

（责任编辑：jbwq）