反应性木僵状态

时间 : 2016-03-04 13:31:25 来源：全球医院网

[摘要]

这一类状态较少见。病人遭受剧烈精神创伤后很快即表现僵住不动，不仅运动呈现深度而普遍的抑制（包括本能活动在内），情绪也毫无反应，呆若木鸡。病人可长时间呆坐或卧床不起，甚至对痛觉刺激也无反应，终日缄默少语，即便涉及发病的精神因素，也目瞪口呆，难以交谈。病人多伴有轻度的意识障碍。有的病人运动性抑制较轻，在

这一类型持续时间短暂，一般为几小时，长者１～２天，恢复后无任何残留症状。

病例

患者杜某，女，２３岁，已婚，农民，小学文化程度。病前性格心胸狭小、爱生闷气，为人温顺老实，无何特殊爱好。

病前两年结婚，婚后夫妻感情尚好。其夫为大队会计，平时常与女社员开玩笑，病人常为此不快，不便当面与丈夫指出，而藏于心。曾私下对其母流露过，经劝慰，没有不满表现。入院前３～４天因抢收麦子常早出晚归。患者除参加麦收劳动外，常要早起晚睡准备饭菜，因之感到疲困乏力。发病前一天患者凌晨４时起床烧饭，５时赶早去收割麦子。

当时，天刚蒙蒙亮，当患者行至某邻居家门口时，突然窜出一只大黑狗追咬。由于惊吓，患者全身发抖、两眼发直、不言不语。一天后精神萎靡不振，自感头脑“糊涂”，不能劳动。有时又说：“我怎么啦！”，“给我点药吃吧！”，“不如死了好”等语，此后，生活不能自理，卧床少动，缄默不语。一周后完全不能进食，问话不答、表情冷淡，见亲人无任何反应。

入院后，病人仍卧床不起，难以接触，生活需人照顾。对问话不答，但能转眼注视医生。躯体检查包括神经系统在内未见阳性体征。常规化验及脑脊液检查均正常。脑电图检查在正常范围。经休息、镇静、营养支持、对症及胰岛素低血糖治疗，病情逐渐好转。三天后即可低声谈话，能主动要求活动。两周后精神状态恢复正常，对病情尚能回忆。患者自己觉得病时头脑“发闷发懵”，想说话，但无力发出声音。后主动要求回家疗养。

诊断：急性反应性精神病（木僵状态）（责任编辑：半山枫叶）

（责任编辑：jbwq）