如何治疗产褥感染

时间 : 2016-03-03 17:47:38 来源：全球医院网

[摘要]

产褥感染，即俗称的“月子病”。它广义上是指生殖器感染性疾病，凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症，统称为产褥感染或产褥热。

妇女在妊娠和产后，体力下降，身体虚弱；子宫腔内原胎盘的附着部位遗留下一个很大的创面；子宫颈、阴道和会阴部也可能存有不同程度的损伤，因此容易导致感染。此外，产前性交、感冒、胃肠炎、营养不良、贫血、妊娠高血压综合征、不注意个人卫生以及产程过长、产后失血过多等，都会引起产褥感染。

产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状。如果蔓延成为子宫组织炎，将继续发热，子宫两旁存在压痛；如果发展为腹膜炎，除了高烧，还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状；假如发生菌血症或败血症，将会出现严重的中毒症状，危及产妇的生命。

一旦患了产褥感染，一定要及时就医治疗，使用针对性强、敏感性高的抗生素，如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等。患产褥感染的产妇要充分休息，有条件的最好不要给小孩喂奶，宜暂停一段时间。

对于产褥感染，预防胜于治疗。产前：应加强营养，纠正贫血，治疗妊高征及其他并发症，预防和治疗滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎；妊娠末期，禁止性交和盆浴，也禁止一切阴道治疗，以免将病菌带到阴道和子宫里，产后引起感染。临产时：加强营养，注意休息，避免过度疲劳；接生器械要严格消毒；尽量减少出血及撕伤。产后：产妇要注意卫生，尤其是要保持会阴部的清洁；尽量早期起床，以促使恶露早排出；注意营养，增强身体抵抗力；产褥期要禁止性生活。

【预防】

加强孕期卫生宣传，保持全身清洁，妊娠晚期避免盆浴及性交，加强营养，增强体质。治疗急性外阴阴道炎及宫颈炎等合并症，避免胎膜早破、滞产、产道损伤与产后出血。消毒产妇用物，严格无菌操作，正确掌握手术产指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染和产褥病率者，应用抗生素预防。

【治疗措施】

1.支持疗法，纠正贫血与电解质紊乱，增强免疫力。

2.清除宫腔残留物，脓肿切开引流，取半卧位等手段去除病原组织。

3.抗生素的应用，应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者，首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素，提高机体应激能力。

4.对血栓性静脉炎者，在应用大量抗生素的同时，加用肝素48～72小时，即肝素50mg加5％葡萄糖溶液静脉滴注，6～8小时一次，体温下降后改为每日2次，维持4～7日，并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散，可考虑结扎卵巢静脉，髂内静脉等，或切开病变静脉直接取栓。

5.严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救，治疗应争分夺秒，否则可致死。（责任编辑：金华）

（责任编辑：jbwq）

关键词: 产褥感染治疗妇科疾病

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