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晚期产后出血原因及处理

时间 : 2016-03-03 12:52:53 来源:全球医院网

[摘要]

晚期产后出血是指产后24小时后出血,产后1~2周发病最为多见,表现为少量或中量,持续不断或间断,亦可表现急剧大量出血,有时有大血块,晚期产后出血如何处理?

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。发生在2小时内者占80%以上。分娩24小时以后大出血者为晚期产后出血。

诊断要点:

1.产后恶露不净且恶臭反复阴道出血或突然大量出血。

2.子宫软而大,宫口松驰,鲜血自宫腔流出,有时可见残留胎盘组织。

治疗要点:

1.宫缩剂和抗生素。

2.仍有鲜血流出或突然大量出血即刮宫

3.有休克时行抗休克治疗。

4.剖宫产术者,应考虑剖宫探查,必要时切除子宫。

疾病预防:

剖宫产时做到合理选择切口,避免子宫下段横切口两侧角部撕裂及合理缝合。晚期产后出血的产妇往往可以追溯到第三产程和产后2小时阴道流血较多或怀疑胎盘胎膜残留的病史。因此.产后应仔细检查胎盘、胎膜,如有残缺,应及时取出:在不能排除胎盘残留时,以进行宫腔探查为宜。术后应用抗生素预防感染。

(责任编辑:jbwq)

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