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自体骨眶内植入术的手术步骤

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

自体骨眶内植入术的手术步骤主要有：作球后神经阻滞及球结膜下浸油麻醉，牵引缝线，向眶深部分离，用骨膜剥离子分离肋骨骨膜，将钢丝结扎头基入骨块间，将串连的骨块植人眶内，缝合，最后术眼包纱布。

（1）2％利多卡出溶液与0.75%布比卡因溶液等量混合后（含肾上腺素）作球后神经阻滞及球结膜下浸油麻醉。

（2）置开睑器，于结膜囊中央做一水平全球结膜及眼球筋膜切开。于球结膜切口上下缘的内外侧，用3—0号丝线各做牵引缝线。

（3）向眶深部分离。向上分离时4不要太深以防损伤提上睑肌，并将堆积于眶底的软组织向眶上区推移。

（4）于右侧第5—9肋骨中任选一根，在腋前线处沿肋骨走行方向行长约8cm皮肤切开，钝性分离肌肉至肋骨骨膜暴露。于肋骨表面行长约7cm的骨膜切开，切口呈“工”字形。用骨膜剥离子分离肋骨骨膜。向骨后面分离时要用钝头剥离子，以防损伤壁层胸膜而造成气胸。用肋骨剪切下约7cm长的肋骨，切取下的肋骨浸人生理盐水巾。肋骨骨膜、肌肉及皮肤用3—0号丝线逐层缝合。

（5）将肋骨用肋骨约分成15cm、2.0cm、2.2cm长的3块骨块。先用电钻在各骨块的相应部位钻2个骨孔，然后用细不锈钢丝将3块骨块串这起来，最短的骨块在下面，最长的骨块在广闭，并将钢丝结扎头基入骨块间。

（6）将串连的骨块植人眶内。

（7）眼球筋膜用5—0号丝线做间断缝合。

（8）球结膜用5—0号丝线或9—0号、10—0号尼龙线做连续缝合。

（9）上下穹窿及结膜囊内置凡士林纱条或眼模，以确保上下穹窿有足够的深度。术眼包纱布，并用绷带加压包扎。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 自体骨眶内植入术的手术步骤 自体骨眶内植入术
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