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结膜囊狭窄的基本治疗原则

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

由于外伤、热灼伤所致的结膜囊狭窄手术时间应至少在伤后6个月至1年后进行。结膜囊狭窄同时伴有眼睑明显缺损或位置异常者，应先期或同时做眼睑缺损修复，同时还有一些结膜囊狭窄的基本治疗原则。

（1）由于外伤、热灼伤、化学伤后所致的结膜囊狭窄、闭锁，手术时间应至少在伤后6个月至1年后进行。也不能单纯以时间长短来决定，更主要的是要依据局部瘢痕组织是否软化为原则。当局部短痕组织仍很坚硬时是不适宜手术的，否则手术难以成功。

（2）结膜囊狭窄同时伴有眼睑明显缺损或位置异常者，应先期或同时做眼睑缺损修复。

（3）伴眶骨缺损或畸形，如影响到结膜建成形术的施行，应先予以适当处理，以利于结膜囊的成形。

（4）因下睑松弛、下坠使义眼不易保持在结膜囊内者，应先或同时做下睑松弛矫正术。

（5）如整个结膜囊缩小不明显，仅仅是下穹窿变浅或伴有上穹窿向后上倾斜者，可通过置入不同形状的眼模加以矫正，或者通过几对褥式缝线加深下穹窿。

（6）如有结膜存留，即做部分结膜建成形术时，以采用黏膜（唇黏膜或颊黏膜）游离移植为好采用中厚皮片进行移植修补的。

（7）全结膜经成形术时多采用中厚皮片游离移植。

血管化后再行结膜囊成形术。应用带颞浅动脉的颞浅筋膜瓣或耳后筋膜皮瓣眶内转移合并HA眼座植入修复眶区凹陷，该方法尤其适用于视网膜尽细胞瘤行眼球摘除合并放疗后眶内容萎缩的病例。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 结膜囊狭窄的治疗 眼部整形
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