上睑下垂的提上睑肌

时间 : 2016-02-26 16:37:03 来源：全球医院网

[摘要]

正常情况下上睑位于角膜缘下1—2mm，如果上睑位置低于此界限，上睑部分或全部遮盖视抽者称为上睑下垂。提上睑的肌肉主要是提上睑肌，主要有提上睑肌、提六睑肌膀膜的内外角、节制韧带。

正常人双眼平视，上睑位于角膜缘下1—2mm，如果上舱位置低于此界限，上睑部分或全部遮盖视抽者称为上睑下垂。上睑下垂不仅影响眼部外观，重度者常影响视功能或形成弱视，而且患者为摆脱下垂上睑的干扰，常利用额肌的过度收缩或采用仰头视物，从而造成额部皱纹增加，眉毛高竖，重者可造成颈部肌肉或颈椎的畸形。

提上睑的肌肉主要是提上睑肌，Mul1er肌和额肌是协同肌。其功能不全或丧失，可导致不同程度的上睑下垂。

（1）提上睑肌：

由横纹肌构成，起自尖肌肉总腮环之上方，于上直肌上方、额神经下方沿眶上壁向前行走，逐渐呈扇形散开，形成提上睑肌脏膜，附于睑板上缘。其扩张郎延伸到睑板中l／3或下1／3交界处。肌肉全长约50一55mm，腰膜长20一22mm，提上睑肌运动由动眼神经（第3脑神经）上支支配，此神经距肌肉起点10mm处进入提上睛肌下表面。提亡睑肌不常运动幅度为14一15mm。

（2）提六睑肌膀膜的内外角：

提上睑肌瞪膜较宽，中央止于整个睑板上缘，向鼻侧扩展的部分止于后泪峪，形成艘膜的内角。其与内毗韧带相连续。向颈侧扩展的部分，止于眶外侧缘的颧结节，形成腰膜的外角。其将泪腺分成眶部泪腺和陆部泪腺深浅两部分。

（3）节制韧带（上横韧带）：

在上眶缘处。提上睑肌扇形分散成膛膜之前，其肌鞘增厚形成灰白色的“whitnall韧带”，即节制韧带。它对提上睑肌收缩省一定的限制作用。

距上睑板约10一15mnb宽约5mnl。内侧止于滑车及其后的眶骨，外侧穿过泪腺止于外侧眶缘。

（责任编辑：jbwq）