韧带损伤的用药治疗与治疗方案

时间 : 2016-01-25 16:51:49 来源：

[摘要]

韧带损伤可不是小问题，很多运动爱好者和运动员都比较容易有这种病。要避免日常生活和运动中的韧带损伤，首先要避免太剧烈及难度过大的动作。另外。加强肌肉的锻炼是很重要的。因为关节的稳定除了需要韧带的保护，还需要借助强有力的肌肉的力量来保护。当肌肉强壮了，运动时对韧带的负荷就会减少，有利于减少韧带受损的机会

鉴别诊断

1。半月板损伤，其特点是关节间隙局部疼痛，伴有关节交锁现象，关节弹响、髌骨研磨试验、麦氏挤压回旋试验均为阳性。

2。上端胫骨突起症、滑膜炎、骨关节炎等

症状体征

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降。

用药治疗

以运动引起膝内侧副韧带损伤为例：

韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理，加压包扎止血、制动、抬高伤肢。

膝内侧副韧带损伤的治疗：①部分断裂：将膝放于20-30屈曲位，用膝关节前后石膏托固定，练习股四头肌，约一周后即可带石膏下地行走，6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动，其功能可逐渐恢复；②完全断裂者：内侧副韧带对膝关节稳定极其重要，必须修补，方能保证关节稳定和功能恢复。

治疗方案

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带扭伤或部分性断裂（深层）可以保守治疗，用长腿管型石膏固定4―6周，完全断裂者应及早修补，如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。

2、外侧副韧带损伤外侧副韧带断裂者应立即手术修补。

3、前交叉韧带损伤

凡不满2周的前交叉韧带断裂，应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂，最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性，一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料，对部分断裂者，可以缝合断裂部分，再石膏制动4―6周，目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。

4、后交叉韧带损伤对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论，目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 韧带韧带损伤半月板损伤

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