肘关节脱位常见症状：畸形和外翻角增大

时间 : 2016-01-25 16:51:49 来源：

[摘要]

肘关节脱位是肘部的常见损伤，在青少年身上比较多发，而且脱位类型也较复杂，关于肘关节脱位常见症状，患者在肘关节脱位时一般表现为肘关节畸形和肘关节的外翻角增大两种症状。患者要根据这字儿症状来判别，并早日加以治疗复位，以防误诊。

肘关节脱位时，肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷，关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度，肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内，外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形，脱位时上述关系被破坏，肱骨髁上骨折时三角关系保持正常，此征是鉴别二者的要点。

归结以上，肘关节脱位的常见症状有两点较为突出：

（1）肘关节畸形。肘关节是人体结构最稳定的关节之一，其稳定性的维持有赖于组成关节结构的完整性，其最大屈伸度可达160°，旋前可达85°，旋后约80°，滑车与肱骨长轴成6°的外翻角、与髁间轴成5°～7°的内旋角，肘关节屈伸运动轴位于肱骨中线的前面与肱骨干构成40°夹角。肘关节脱位、骨折等原因都能导致肘关节畸形。

（2）肘关节外翻角增大。肘外翻表现为肘关节伸直位时肘部外翻角增大。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°，女性约15°，这个外翻角称为携带角。若这个角度增大，即前臂过于外展，称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。

肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚，前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护，关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动，主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后，不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理，则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗，都难以恢复正常功能，而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他结构损伤，在诊断和治疗时应加以注意，防止误诊。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 肘关节脱位肘关节脱位症状肘关节

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