糖友采血测血糖为何不取第一滴血

时间 : 2016-01-22 18:15:48 来源：

[摘要]

很多糖尿病患者会在家里进行采血监测血糖，但是针扎采血抛去痛不说，如果因为采血前后相关知识不了解，检测结果不准确，那才叫糟心。那么糖友采血自测血糖需要注意些什么呢？

采血监测血糖不取第一滴血

监测血糖是控制糖尿病最基本的手段，患者需要每日针刺指尖或静脉抽血采血。但医学专家提醒，患者自己扎手指采血最好取第三滴血，测量结果比较准确。据悉，有部分患者每年检测血糖、打胰岛素共需扎两三千针，导致皮肤溃烂、患抑郁症等。

自我监测血糖是对糖尿病进行综合治疗的“五驾马车”之一，以便了解进食、用药对血糖水平的影响。专家强调，做好血糖监测，视网膜、肾脏、神经便不容易出现损伤，患者的寿命可以跟正常人一样。

扎手指采血前要把手洗干净，挤出的第一滴血不要用，一般以第三滴血最好，因为挤血的时候往往有组织液渗出，导致血糖测不准确。

测血糖需要针扎采血，有的患者一天需要扎7次手指来获得血糖数据，而要打胰岛素治疗的患者挨针扎的次数就更多了，与测血糖加起来可以多达一年两三千次，很多人为此患上抑郁症。

患者每天测17次血糖便可以把糖尿病控制得很好，但是糖尿病患者扎针后针眼不容易愈合，反复受创伤的皮肤很难长好，有的皮肤还会烂掉，而患者本人可以没有感觉，因为高血糖导致神经坏掉了。他介绍说，现在有夹耳朵的无创血糖仪，可以无数次测血糖，长期使用的成本也不高。

在测指血的时候需要消毒

测试前手指的皮肤准备推荐用温水和皂液清洗手指，或用酒精棉签消毒，两种方法都可以。美国糖尿病协会推荐用肥皂、流水洗手作为指血测血糖前的皮肤准备。但不论哪一种方法都必须记住：手指一定要在干燥状态下取血，也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指，酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指，保证测量的准确。

需要强调的是，不宜采用含碘消毒剂（如碘伏、碘酒）消毒皮肤。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖监测系统（包括电极法与光化学法原理的血糖仪），碘酒、碘伏中的碘可以与血糖试纸中的酶发生反应，产生误差。这是因为：电极法原理的血糖仪是当全血滴到试纸条的反应区，样品中的血糖与化学底物（酶）发生反应，产生一个电流，通过检测电流的强度来计算血糖的含量。碘与酶也可发生反应，从而干扰电流的数值，使血糖产生偏差。光化学法原理的血糖仪通过检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值，碘可通过上述化学反应及本身的色泽干扰颜色的变化，从而影响血糖值的准确性。

采血时应需注意

取血点如果选在手指正中是很痛的。一般建议取血点在手指偏侧面，这里的神经分布较手指正中少，痛感较轻。但也不要太接近指甲边缘，这样不易消毒，不好挤血。取血点可在十个手指轮换选取，多数人选取除大拇指外的其余八指。取血前可用温水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。

采血笔刺破手指后，应从指跟向指端（采血点）方向轻用力挤血，不要用大力挤血，否则挤出的血浆，组织液占了较大比例，影响准确性。如果挤不出血或血量较少怎么办？

挤不出血可能与下列原因有关：

①末梢（手指）循环差，可采取温水洗手、垂手臂等。

②采血的深度不够，采血笔有不同的刻度，要了解自己采血时适合哪个刻度然后再“下手”。

③挤血的技巧没掌握。除了上述的“轻用力”外，挤血的用力处应在取血点至少0.5cm以上，挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。

对采血检测血糖，一定要经常调节心态，避免上文所说的抑郁症等情况。

（责任编辑：jbwq）