糖尿病肾病4大信号糖尿病肾病要限制饮水吗？

时间 : 2016-01-20 16:58:25 来源：

[摘要]

导致糖尿病肾病的原因是很多的，遗传因素、高血糖症等都会诱发糖尿病肾病，而在治疗过程中肾血流动力学也是很重要的原因，而对于糖尿病肾病患者来说，做好饮食调理是非常重要的。

糖尿病肾病的4大早期信号

信号1：微量白蛋白尿是早期肾损伤的标志

对于早期糖尿病肾病，推荐检测尿白蛋白/肌酐比值，是目前公认发现尿微量白蛋白最有效的筛查方法。此外，剧烈运动、感染、发热、怀孕、心力衰竭、超高血糖、超高血压、尿路感染等都可能对结果产生影响，应避免在上述条件下行尿蛋白检测。随着尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能会出现尿中泡沫增多、眼睑及双下肢水肿等症状，此时应到医院及时化验尿液。此外，对于无症状的糖尿病患者，也应每年进行尿蛋白的筛查检测，以期达到早期发现、早期治疗的目的。

信号2：视物模糊-糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的小血管并发症，两者具有较强的相关性，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，因此，若发现糖尿病视网膜病变，需警惕糖尿病肾病的可能。如果出现视物模糊的症状，应及早就诊眼科，行眼底镜检查。

信号3：肾功能异常，血肌酐升高部分糖尿病肾病患者无尿白蛋白异常，糖尿病对肾脏的损害表现为肾功能异常。肌酐、尿素氮等检测指标可部分反映肾脏功能，但受影响因素较多，如剧烈运动、饮食、肌肉容积等。应用血清肌酐估算的肾小球滤过率e-GFR是评估肾功能最好的方法。

信号4：肾小管功能受损近年研究发现，肾小管损伤在糖尿病肾病早期即可出现，可表现为夜尿增多、尿比重下降等。通过检查肾小管功能，也可早期发现糖尿病肾病。

糖尿病肾病患者需要限制饮水吗

因为糖尿病人饮水易发生水肿，所以，有的糖尿病肾病患者就限制自己饮水，但是，糖尿病肾病并不是不饮水就会缓解病情，糖尿病肾病患者饮水是有要求的。

糖尿病肾病患者饮水，对于没有心衰、肾功能不全等慢性并发症的糖尿病人，也就是说当患者的肾功能还有代偿能力，身体无水肿、胸闷、憋气等心衰表现的时候，可以不必严格控制摄水量，一般不需要限制饮水量。这是因为高血糖会导致病人失水增多，若不及时补充水分，会造成血液浓缩及血糖升高，甚至可发生高渗性糖尿病昏迷。如果缺水还会使发生心脑血管病的危险大大增加。脱水还会损害神经纤维，促进糖尿病神经病变的发生或恶化。

糖尿病肾病患者饮水，如果糖尿病人出现大量的蛋白尿、低蛋白血症，严重水肿，在这个阶段要控制水的摄入量，每天监测体重变化。将摄水量尽量控制在每日1000毫升以下，还应计算一下24小时的尿量，使饮水量稍少于尿量，这样有利于尽快消肿。

糖尿病肾病饮食禁忌有什么

糖尿病肾病饮食用可延缓血糖、血脂升高的食物。血糖控制不好的情况下最好不要吃水果，尤其是含糖量高的水果。糖尿病肾病患者要限制饮食中胆固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，冠心病等。

糖尿病肾病饮食禁忌，少食容易使血糖升高的食物，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。

糖尿病肾病患者不宜饮酒，少食容易使血脂升高的食物。北京瑞京糖尿病医院中药诱导肾病强化逆转疗法治疗糖尿病肾病，专家解析中医药是治疗糖尿病的重要组成部分，特别对糖尿病中晚期肿瘤治疗中的作用，改善症状，提高生活质量，延长生存期发挥了良好作用。因此，对于糖尿病中晚期患有恶性水肿的患者，采用中药负压导入法，可以使大部分患者的水肿消退。

（责任编辑：jbwq）