无症状HBsAg携带者居家护理3原则

时间 : 2016-01-20 16:58:12 来源：

[摘要]

无症状乙肝表面抗原携带者是指外表健康，亦无不适，但血液中带有表面抗原，而主要的肝功能指标－ALT正常的人。无症状表面抗原携带者携带病毒的时间要在6个月以上方可认定。

临床上常将无症状体征、肝功能检测正常、无肝炎病史、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和经6个月观察无变化者称之为无症状携带者。人群中的表面抗原阳性者肝组织可能有轻重不等的炎症，但多数很轻微，非活动性HBsAg携带者HBVDNA低于最低检测限，1年内连续随访3次以上，ALT均在正常范围。也有一部分为事实上的乙型肝炎病人，常伴有转氨酶异常，间断性或恒常性，只是因为没有定期检查未被发现而已。因此携带者要定期随访。

无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”，这些人体内有病毒存在，而且有进行复制或传染他人的可能性，故从事饮食服务行业及保育工作的此类人员应调动工作。HBsAg携带者不得献血，要注意个人卫生及公共卫生，养成良好的卫生习惯，实行分餐制，不与他人混用洗刷用品。女性还要注意经期卫生，防止月经污染日常用品。

无症状乙肝表面抗原携带者分为三种情况：

1、患过肝炎而本人全然不知。因其临床症状和肝脏损害轻微且很快痊愈，仅表现为病后的HBsAg携带状态；

2、健康携带者。经多次反复化验肝功能均属正常，无任何症状体征，甚至做肝活检时亦未见病理损害，肝组织结构完整；

3、经肝活检病理诊断为慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎。

无症状HBsAg携带者应如何分别对待？

第一类无症状HBsAg携带者应进行医学跟踪观察，每3个月复查一次肝功能，以便及时了解有无肝损害，若有则及时治疗。第二类可以照常工作、学习和生活，大部分人预后良好，经过一段时间后，随着机体自身免疫状态的改善可以自然转阴。而对第三类，经证实肝脏有病理损害后，应按现症病人对待，及时进行治疗。

无症状乙肝表面抗原携带者的居家护理原则主要有以下3条：

1、保护肝脏

当肝脏无法解除酒精带来的损害时，酒精就成了肝脏的重大危害，所以绝对戒酒，避免劳累，保持心情舒畅，合理营养，定期检查乙肝病毒标志物及肝功能。

2、抗乙肝病毒治疗

在正规医院医生指导下用药治疗，如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。

3、家庭个人卫生处理