全国超9300万乙肝感染者 “沉默的杀手”乙肝就在我们身边

时间 : 2016-01-20 16:57:39 来源：

[摘要]

肝炎分为病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等，在这几种肝炎中，病毒性肝炎由于对人体危害较大，患者较多，因此最为人们所熟知，所以通常提到肝炎首先想到的就是病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为甲、乙、丙、丁、戊等五种类型，而在这其中，以乙肝感染人群最大，所受的关注程度也最高。因此家庭

乙型肝炎感染率达7.18%

全国9300万乙肝感染者

据姜荣龙副教授介绍，2006年的全国统计数据显示，1岁到59岁的乙肝人群感染率为7.18%，根据2006年人口计算，感染人数达到9300万左右，每年更是有100万人死于乙肝相关疾病。广东省是乙肝大省，发病率较全国来说略高，因此乙肝更应该受到人们的重视。据姜荣龙副教授介绍，即便肝脏病理改变非常严重，也有可能没有任何症状。甚至有少数肝癌患者的肝功能仍然正常，在日常生活中也没有表现出任何症状的案例。因此今年的世界肝炎日的主题就是提醒社会及公众重视肝脏的健康，对高危人群定期筛查，对乙肝病毒的感染者定期体检，及时发现肝脏的病情变化。

南方医科大学南方医院肝病中心姜荣龙副教授

大三阳病毒水平高

小三阳患者更需重视

我们经常会听到乙肝“大三阳”和“小三阳”，那大三阳和小三阳是什么意思呢？姜荣龙副教授向家庭医生在线编辑解释：“乙肝病毒两对半的检测排序，第一项是乙肝表面抗原，第二项是乙肝表面抗体，第三项是乙肝的e抗原，第四项是乙肝的e抗体，第五项是乙肝的核心抗体。乙肝大三阳就是指一三五阳性，一四五阳性则为小三阳。一般清情况下乙肝大三阳病毒水平更高一些，病毒复制能力更强一些，血液传染性就相对更强。”虽然小三阳患者大多数不需治疗，但是临床上肝硬化和肝癌的病人基本都是小三阳患者。因此姜荣龙副教授提醒，小三阳患者相对大三阳患者更要定期检测甲胎蛋白、肝功能、病毒定量，切勿因为轻视而造成严重的后果。

乙肝病毒的传播途径主要为血液

新生儿即应注射疫苗

乙肝病毒的传播途径主要分为母婴、血液和性接触。如果血液感染了，接受了这个血液就极容易传染。纹身、打耳洞、静脉药瘾者、不规范牙科的诊疗操作等都有通过血液感染乙肝病毒的风险。

姜荣龙副教授介绍，乙肝的预防首先应从接种乙肝疫苗做起，特别是新生儿，无论父母有无乙肝感染史，新生儿都应当按常规注射乙肝疫苗。如果新生儿期没有接种，那么婴幼儿期就需补接种。高危人群也需注射乙肝疫苗，如在医院工作，如感染科医生或外科医生，或经常与血液制品接触的人群，还有幼儿园托儿所的工作人员，经常接受免疫抑制剂治疗的病人，如接受移植的病人，由于抵抗力降低，无论是病毒还是细菌感染率都会上升。性伴侣较多、同性恋人群也建议尽早接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后只要产生抗体就可有效预防乙肝病毒的感染。

乙肝治疗以药物治疗为主

抗病毒治疗分两大类

乙肝在治疗方面最主要的是抗病毒治疗，目前分为两种：干扰素治疗和口服核苷类药物。干扰素类药物疗程短，相对口服药物来说拥有有限的疗程。大三阳慢性乙肝一般疗程为48周，小三阳慢性乙肝要一年半到2年，而且干扰素除了抗病毒作用外还有免疫调节作用，因此对一些年轻的病人，又有生育要求，希望能以较短疗程治疗的，可以首先选择干扰素进行治疗。

目前核苷（酸）类药物有拉米夫定、阿德福韦、替比夫定、恩替卡韦以及替诺福韦等，但是口服药物的疗程较长，一般至少5年以上。而且目前的临床研究结果显示，乙肝核苷类药物抗病毒治疗停药后非常容易复发，所以姜荣龙教授也提到，在临床上一般不会建议患者随意停药。

乙肝治疗的目的是通过积极的抗病毒治疗后，抑制乙肝病毒复制，控制炎症，达到肝功能正常，延缓病情的进展，防止出现肝炎-肝硬化-肝癌的恶性后果。

最后，姜荣龙副教授也提醒大家，肝炎病人在急性活动期饮食要以清淡为主。肝功能正常后，平常注意用药，普通肝炎病人可正常饮食，但要忌酒。如有脂肪肝等疾病同时发生，一定要控制饮食，进行低脂、低胆固醇饮食。肝功能正常患者可适当进行运动，但要防止过度劳累，如已经出现肝硬化，即便肝功能正常，也要避免剧烈活动。

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