预防急性肝功能衰竭应针对病因来预防

时间 : 2016-01-20 16:55:36 来源：

[摘要]

急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高，最常见的病因是病毒性肝炎。出现肝衰竭的临床表现，应立即采取以下治疗方案：

1。出现肝衰竭的临床表现，应立即采取以下措施：

（1）改变营养方法，可用葡萄糖和支链氨基酸，葡萄糖液可配用少量胰岛素和胰高糖素：不用脂肪乳剂，限用一般的氨基酸合剂。

（2）口服乳果糖，以排软便2-3次/日为度；也可灌肠。则肠道抗菌药，以减少肠内苗群，如用新霉素和甲硝唑。

（3）静脉点滴醋谷胺、谷氨酸或氨酪酸，以降低血氨。

（4）静滴左旋多巴，可能有利于恢复大脑功能。

2。注意抗感染治疗，除了要处理感染病灶，还因为肝衰竭后免疫能力降低，而且来自肠道，门静脉的细菌毒素可进入全身血流。

3。防治MODS，例如：意识障碍并有视乳头水肿时需用甘露醇等脱水剂；呼吸加快、口唇发绀等可能为ARDS表现，应作血气分析和增加氧吸人、用呼吸机等；尿量过少时需用利尿剂。

4。直接支持肝功能的方法，例如：将病人的血液通过体外的动物肝灌流，或用活性炭等吸附作用和半透膜透析作用，以清除肝衰竭病人血中有害物质，均尚未取得较成熟的经验，需要继续研究。

急性肝衰竭的病死率较高，应尽量防避其发生。那么，应该如何预防急性肝衰竭呢？预防急性肝衰竭应避免肝功损伤药物，防治病毒型肝炎等。下面为大家详细介绍。

肝衰竭的预防，首先强调病因的预防：

（1）对于存在慢性肝炎病毒感染的患者，应做到每年定期检查肝功能和乙肝病毒复制状态，发现肝功能异常，在专科医生指导下及时采取有效治疗措施。，慢性肝炎患者一旦出现黄疸就要及时住院，警惕肝衰竭；

（2）已经口服抗病毒药物治疗的患者，不可擅自停用药物，一旦停药会造成病毒大量复制，引起的免疫反应会出现急性肝衰竭。要定期复查肝功能、乙肝病毒定量等，了解是否出现病毒变异，一旦出现及时调整治疗方案。停药的标准要按照指南精神执行；

（3）对于酗酒者，戒酒斯必须的，还要坚持戒酒；

（4）药物使用应慎重，常见的药物性肝衰竭中中药不可忽视，摒除“中药无害”的想法。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 急性肝功能衰竭，急性肝功能衰竭预防

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