酒精肝的5个临床诊断标准酒精肝有什么症状

时间 : 2016-01-19 18:42:14 来源：

[摘要]

酒精肝，相信喝酒的人都不会陌生，酒精肝很多时候是因为长期喝酒引起的一种肝脏疾病，应该怎样来诊断酒精肝呢？酒精肝的症状有哪些？符合下面酒精性肝病临床诊断标准者，如影像学诊断符合脂肪肝标准，血清ALT、AST或GGT仅有轻微异常，可将其临床疾病分型诊断为酒精性肝病中的酒精性脂肪肝。

酒精性肝病临床诊断标准

1、有长期饮酒史，一般超过5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量>80g/dt。但应注意性别，遗传易感性等因素的影响。乙醇量（g）换算公式=饮酒量（m1）X乙醇含量（%）×0.8。

2、临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌等表现。

3、血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（AL.T）、γ一谷氨酰转肽酶（GGT），总胆红素（TBil），凝血酶原时间（PT），平均红细胞容积（MCV）和缺糖转铁蛋白（CDT）等指标升高。其中AST/ALT>2、GGT升高、MCV升高为酒精性肝病的特点，而CDT测定虽然较特异但临床未常规开展。禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常（但GGT恢复较慢），有助于诊断。

4、肝脏B超或CT检查有典型表现。

5、排除嗜肝病毒现症感染以及药物，中毒性肝损伤和自身免疫性肝病等。

符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病；仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。

酒精性脂肪肝有什么症状表现

随着年龄的增大，每天都喜欢喝上一杯，虽然每天喝的不多，也就2两左右，但我听说饮酒是导致酒精性脂肪肝的重要原因，而且我今年也有65岁了，也是脂肪肝易患病的年龄。就怕双重因素下诱发脂肪肝，不过让我放弃饮酒我还谗。所以想了解一下酒精导致脂肪肝的症状。

与其他原因导致的脂肪肝一样，轻度的酒精性脂肪肝大多也没有异常表现，不过中、重度的酒精性脂肪肝会有与慢性肝炎类似的表现，如轻度的全身不适，倦怠、容易疲劳，上腹部不适或胀痛，恶心呕吐、食欲不振，腹胀等。

少数患者还会有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退等问题，30%～50%男性患者阳痿的程度与严重性和持续性有较为一致。

酒精性脂肪肝者最常见的体征就是肝脏肿大，有些人是肥胖者，脾脏一般不大，皮肤和巩膜出现黄疸者也不多见。

化验检查后可发现肝功能异常，具体检查结果与脂肪浸润肝细胞的程度和范围有关。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 酒精肝酒精肝的诊断酒精肝的症状

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