如何诊断咽部异物？

时间 : 2016-01-15 17:05:54 来源：放心医苑网

[摘要]

咽部异物的病人，绝大多数都有明确的病史，如果确有异物存留于咽部，它往往位于病人所能指出的主观感觉的一侧，但其所在部位的水平并不一定与主观感觉的水平相一致，不过一般总是停留在常规检查时能够看到的部分，即在食管入口以上的部位。　　如果在常规检查

咽部异物的病人，绝大多数都有明确的病史，如果确有异物存留于咽部，它往往位于病人所能指出的主观感觉的一侧，但其所在部位的水平并不一定与主观感觉的水平相一致，不过一般总是停留在常规检查时能够看到的部分，即在食管入口以上的部位。

如果在常规检查时不能发现异物，那它可能已进入食管。因此，仔细的检查至关重要。至于婴幼儿，吞下异物后，不能自述，一旦在进食后突然哭闹、呕吐、呛咳、面色苍白、青紫、精神萎靡等，均应考虑到咽部异物的可能，要作出诊断，必须依靠详尽的检查。

寻找咽部异物，要细致、全面而有序地进行，下述方法可供参考。

1.咽侧壁和扁桃体异物

①在病人感觉有异物的一侧，检查扁桃体的每一个隐窝，观察有无分泌物，有无鱼刺残端外露，必要时，可用枪状镊在隐窝内仔细探寻。②用纱布拉舌尖向口外，再用压舌板压迫患侧舌很，检查扁桃体与舌根之间有无异物。③用纱布拉舌尖向口外，把间接喉镜伸至扁桃体后方，观察扁桃体与咽悍弓之间有无异物。

2.舌根与会厌谷异物

由于该处异物易被口内分泌物浸泡，尤其是当会厌谷伸展不开时，其中异物较难发现。①间接喉镜下见会厌谷有功液时，应嘱患者吐出或咽下，以便显露隐于其间的异物。②异物存留时间较长，局部可发生炎症充血，鱼刺类异物反复刺被动膜，可以形成伪膜，此时也容易找到异物。

3.梨状窝底部异物

用纱布拉舌向口外，嘱病人做暖气动作，当暖气时，梨状窝张开，容易暴露异物的存在。发“衣”音，构会厌续内移时，即可显露异物。如单侧梨状窝积液，又末见异物，应想到环后区异物的可能。

一般而言，大多数小而尖锐的异物可刺入咽部舌根、扁桃体隐窝、会厌谷，其中右侧多于左侧，可能与多数人习惯用右侧咀嚼有关。大而硬锐的异物往往存留于梨状窝。

（责任编辑：jbwq）

关键词:

分享到：

更多文章>> 与“如何诊断咽部异物...”相似的文章