梅尼埃病的鉴别诊断

时间 : 2016-01-07 15:33:37 来源：放心医苑网

[摘要]

李莫综合征（lermoyezsyndrome）为lermoyez（1919年）首次报道，先有耳鸣、耳聋，尔后突然发作眩晕，随后听力好转，与梅尼埃病先有眩晕尔后耳聋耳鸣稍有不同。现认为是梅尼埃病之变异，比较少见，可能是内耳植物神经

1.李莫综合征（lermoyezsyndrome）为lermoyez（1919年）首次报道，先有耳鸣、耳聋，尔后突然发作眩晕，随后听力好转，与梅尼埃病先有眩晕尔后耳聋耳鸣稍有不同。现认为是梅尼埃病之变异，比较少见，可能是内耳植物神经系统功能紊乱所致。治疗方法与前者相同。

2.药物性耳中毒迟发性前庭损害，易与本病混淆。但其耳鸣、耳聋有明显用药史，如应用氨基糖甙类、奎宁、水杨酸和抗癌类药。

3.位置性眩晕在某一特定体位时发病，变换体位即好，无耳鸣、耳聋，前庭功能可能正常。

4.突发性聋无任何诱因，突然发病，一次性听力严重损失，以高频为主，甚至全聋，有时可伴以严重眩晕。发病前无耳鸣、耳聋史，3～7天后眩晕好转，但听力很难恢复。

5.前庭神经元炎无耳鸣、耳聋，突然眩晕发作，可有受凉发作，可有受凉感冒史，有向健侧自发性眼震，患侧前庭功能减弱或丧失，有时白细胞升高。

6.椎基动脉供血不足颈椎畸形或骨质增生，高血压或动脉硬化，均可诱发脑干前庭中枢或内耳供血不足，因症状比较复杂，应进行心血管检查、血液分析和颈椎ct或x线摄片等检查。

7.听神经瘤早期单侧耳鸣、耳聋，偶有头晕现象，少有旋转感觉。听力检查为蜗后性损害，如出现音衰，ⅰ-ⅴ波间期延长，波ⅴ消失，内听道x线摄片显示扩大，ct检查可见肿瘤图象，可资鉴别。

8.慢性脑干缺血中青年患低血压，站立时可发生头晕倾倒。老年时因动脉硬化缺血，可致双耳耳鸣和耳聋，起床或站立时常有摇摆不稳感，但非发作性眩晕，前庭功能多属正常范围。

（责任编辑：jbwq）

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