肥厚型心肌病的常见体征有哪些?

时间 : 2015-12-11 18:40:34 来源：放心医苑网

[摘要]

触诊心尖部可有抬举性搏动。强力的心房收缩产生明显的收缩期前心尖搏动，从而导致心尖部双重搏动，对本病有诊断意义。颈静脉搏动可有明显的α波。动脉搏动快速而且强有力。偶尔可扪及双峰脉，双峰脉伴脉压正常是梗阻性肥厚型心肌病的特征性征象。　　肥厚型心

触诊心尖部可有抬举性搏动。强力的心房收缩产生明显的收缩期前心尖搏动，从而导致心尖部双重搏动，对本病有诊断意义。颈静脉搏动可有明显的α波。动脉搏动快速而且强有力。偶尔可扪及双峰脉，双峰脉伴脉压正常是梗阻性肥厚型心肌病的特征性征象。

肥厚型心肌病的典型体征为胸骨左缘3～5肋问粗糙的收缩中晚期喷射样杂音，杂音开始于第1心音之后，在心尖部和胸骨左缘之间最易听到，向心底部传导，不向颈部血管传导。10％病人伴有收缩期震颤，为左室流出道梗阻所致。50％一90％患者在心尖部可闻及收缩期杂音，向左腋下传导，是由相对性二尖瓣关闭不全所致(压力阶差较大的病人)，并可于胸骨缘下端闻及收缩中期较为粗糙的杂音(由流出道湍流引起)。心尖s。减弱，部分患者可闻及第3心音及第4心音，常可检测到s3、s4、s2呈单一心音或逆分裂(严重左心室流出道梗阻者)。少数患者心尖区可闻及舒张中期杂音，可能是由于左室舒张期顺应性下降、舒张充盈受限、舒张压增高所致的二尖瓣开放受阻之故。

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