溶血性贫血的诊断要点

时间 : 2015-12-11 18:33:37 来源：放心医苑网

[摘要]

温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血，igg是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上，原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主，除贫血和溶血外，一般无其他特殊症状；继发性者常伴有原发病的临床表现

温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性溶血性贫血，igg是引起该贫血的主抗体。本病根据病因可分为原发性和继发性两种。临床上，原发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血以女性为主，除贫血和溶血外，一般无其他特殊症状；继发性者常伴有原发病的临床表现，其原发病多为慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物（止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等）、妊娠等引起。

实验室检查有如下特点：

1.血象方面：呈正细胞正色素性贫血；可见较多的球形红细胞及幼红细胞；红细胞大小不等；网织红细胞增多，粒细胞基本正常。患有感染等原发疾病者除外。

2.骨髓象：造血细胞显着增生，以红系为主；有些患者可见巨幼样红细胞；再障危象时呈再生障碍，全血细胞减少。

3.免疫学检查：自身抗体的血型抗原特异性显示温型抗体有rh特异性；部分患者血清y球蛋白增高，抗核抗体阳性，补体降低，淋巴细胞转化率降低。

4.其他：抗人球蛋白试验阳性。这是温抗体型自身免疫性溶血性贫血重要的诊断指标。

（责任编辑：jbwq）