何谓阵发性室性心动过速

时间 : 2015-12-09 17:06:57 来源：放心医苑网

[摘要]

阵发性室性心动过速(简称室速)，是一种严重的快速的心律失常，室速大多是在心脏病发展到严重程度出现。与室上速不同的是，室速发作很容易引起休克、心力衰竭、心跳骤停等严重后果。而有时在发病早期或心电图上无法区别。一旦可疑或已确诊为室速，应立即投入

阵发性室性心动过速(简称室速)，是一种严重的快速的心律失常，室速大多是在心脏病发展到严重程度出现。与室上速不同的是，室速发作很容易引起休克、心力衰竭、心跳骤停等严重后果。而有时在发病早期或心电图上无法区别。一旦可疑或已确诊为室速，应立即投入急救。

室速的病因最常见的是冠心病，其他如心肌病、高血压心脏病、风湿性心脏病、洋地黄中毒，血钾过低或过高，心脏手术等均可以引起。偶有个别病人病因不明。诱发室速的因素有运动、情绪激动、妊娠、饮酒、喝咖啡及吸烟过多。

1室速的临床表现

心率120？250次/分钟，可突然发作突然终止。其严重程度取决于心脏病的程度和心动过速的持续时间。通常表现心悸、胸闷、呼吸困难、心绞痛、低血压、晕厥。当急性心肌梗塞发生室速时，预示心室颤动即将发生。

2救护措施

(1)情况严重，呼叫危重病抢救车前来急救，病人身边不离人，在严密的监护下送医院。

(2)一旦发生心跳骤停，立即心肺复苏。

(3)吸氧，舌下含硝酸甘油，口服速效救心丸。

(4)利多卡因为首选药物，50？100毫克静脉注射，每隔5？10分钟重复50毫克，总量可达400毫克，然后静脉点滴维持24？72小时。利多卡因必须在医院用或由医生应用，以免引起中毒，对病人不利。利多卡因无效可改用心律平、慢心律等药。

(5)针对病因治疗或对症治疗。

(6)用同步直流电进行复律。一般在利多卡因及其他药无效后应用。

(7)发作中止后选用控制发作的药物口服，防止复发。

（责任编辑：jbwq）

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