老年人室性期前收缩概述

时间 : 2015-12-09 17:06:42 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见，有的可无明显临床症状有鵻的可导致严重后果，不容忽。在老年人，室性期前收缩多见于器质性心脏病患者也可见于无器质性心脏病的正常人

室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。老年人多见，有的可无明显临床症状有鵻的可导致严重后果，不容忽。

在老年人，室性期前收缩多见于器质性心脏病患者也可见于无器质性心脏病的正常人健康搜索发现室性期前收缩一般应做24h动态心电图检查并对室性期前收缩进行定量、定性分析以评价及指导预后loun在20世纪70年代初期鵻根据当时冠心病监护室(ccu)中的急性心肌梗死早期中的室性期前收缩健康搜索的鵻不同情况与预后鵻的可能关系，将室性期前收缩做如下分级(表1)健康搜索：

以往认为lown氏ⅰ级和ⅱ的室性期前收缩通常为良性而lown氏ⅲ级和ⅲ级以上健康搜索的室性期前收缩为病理性，此观点目前基本被否定因为它只列举了室性期前收缩的频发复杂程度，而忽略了患者心脏和全身的整体临床情况，如患者有无器质性心脏病鵻，心脏功能如何等等。下列情况常支持病理性室性期前收缩：①qrs波群形态显著畸形鵻，电压低顶端有明显切迹和挫折。②qrs波时限＞0.电压＜1.0mv鵻。③qrs波群有宽而深的q波健康搜索④室性期前收缩呈二、三联律或成对出现。⑤多形性室性期前收缩⑥t波与主波方向一致。⑦室性期前收缩与房室交界性期前收缩并存。⑧起源于左室的室性期前收缩其心电图呈右束支传导阻滞型病理性室性期前收缩发生于有明确心脏病的基础之上最常见的包括心肌梗死后的患者与心肌病的患者

良性室性期前收缩鵻：患者常无明显健康搜索的与心律失常直接相关的临床症状，因常规体检或因其他疾病就诊时作心电图发现。临床上经病史体检x线胸片超声心动和运动试验，找不到器质性心脏病的证据良性期前收缩患者预后好其治疗目标健康搜索在于缓解症状鵻，无症状的良性期前收缩可不用治疗健康搜索流行病学：正常人也可发生室性期前收缩，健康搜索在年轻成人中约60%健康搜索的人可出现室性期前收缩健康搜索24h动态心电图检测＞60岁以上老年人中室性期前收缩约67.1%，成对室早8%～11%室速2%～4%鵻多形22%二联5%，成串2%绝大多数是器质性心脏病所致

（责任编辑：jbwq）

关键词: 室性期前收缩治疗老年人室性期前收缩概述

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