多发性骨髓瘤患者检查哪些项目？

时间 : 2015-12-09 16:09:49 来源：放心医苑网

[摘要]

多发性骨髓瘤是造血干细胞异常导致的浆细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，起病隐袭，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者检查哪些项目？河北医科大学附属平安医院血液科专家为大家详细介绍多发性骨髓瘤的必要检查。　　一、血常规检查贫血

多发性骨髓瘤是造血干细胞异常导致的浆细胞恶性增生性疾病，好发于老年人，起病隐袭，容易被误诊。多发性骨髓瘤患者检查哪些项目？河北医科大学附属平安医院血液科专家为大家详细介绍多发性骨髓瘤的必要检查。

一、血常规检查

贫血是最常见的表现，红细胞缗钱状叠连，多数患者出现全血细胞减少，恶性浆细胞超过2千的时候，称为浆细胞白血病。

二、骨髓

主要为浆细胞系异常增生，以原始浆细胞为主要区分点。

三、血液生化检查

(一)异常球蛋白血症血清异常球蛋白增多，正常免疫球蛋白减少，IgG型约占52%，IgA型占21%，极个别为IgD型，IgE及IgM均极罕见;M蛋白为轻链者占11%。

(二)血钙、磷测定因骨质广泛破坏，出现高钙血症。晚期肾功能减退，血磷也增高。

(三)血清β2微球蛋白及血清乳酸脱氢酶活力高于正常。

(四)尿和肾功能检查90%以上患者有蛋白尿。血尿素氮和肌酐可以增高。约半数患者尿中出现本周蛋白。尿蛋白电泳在β区或β区与γ区之间出现浓集区带。本周蛋白系多余轻链所构成，分子量小，可在尿中大量排出，故血清中常不能发现。

(五)白细胞介素6和C反应蛋白(CRP)血清IL-6和血清可溶性IL-6受体(sIL-6R)反映疾病的严重程度。

四、X线检查

骨骼病变可有以下三种X线发现：①早期为骨质疏松，多在脊柱、肋骨和盆骨;②典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个、大小不等溶骨性损害，常见于颅骨、盆骨、脊柱、股骨、肱骨等处;③病理性骨折，常发生于肋骨、脊柱、胸骨。

本病的发生不外乎外感和内伤两方面。外感主要为邪毒，内伤主要为脏腑功能失调所致瘀血互阻及肝肾虚损。其病机为脏腑经络失调，气血阴阳亏虚，导致气机阻滞，痰瘀互结，热毒内蕴。其中肝肾失调、脏腑瘀毒在发病中尤为重要。

（责任编辑：jbwq）

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