慢性心力衰竭如何治疗

时间 : 2015-12-04 14:25:40 来源：放心医苑网

[摘要]

慢性心力衰竭如何治疗~~慢性心衰的治疗要遵循一般原则和药物原则，一般原则就是要注意日常用药和日常治疗，而药物原则就是要针对患者的不同发展阶段，做出不同的治疗方案，并且有的患者对治疗药物会有抵抗作用，这些问题都是需要解决的。　　1.慢性心力衰

慢性心力衰竭如何治疗~~慢性心衰的治疗要遵循一般原则和药物原则，一般原则就是要注意日常用药和日常治疗，而药物原则就是要针对患者的不同发展阶段，做出不同的治疗方案，并且有的患者对治疗药物会有抵抗作用，这些问题都是需要解决的。

1.慢性心力衰竭治疗的一般原则：

（1）对心力衰竭合并无症状性心律失常患者不主张常规用抗心律失常药，因其弊多利少或者有害无益。

（2）对瓣膜性心脏病合并心力衰竭患者，应认真评估手术治疗的可能性，而不应无休止地给予药物治疗。

（3）应避免并用非甾体类抗炎药，因它可削弱心力衰竭治疗药物的效果。

（4）应严格掌握静脉输液指征，能量合剂、白蛋白制剂一般不宜应用于心力衰竭病人。

2.利尿剂使用原则：

（1）有充血症状者均应予以利尿剂，但必须与acei与（或）β－阻滞剂合用。

（2）利尿剂使用既要达到缓解瘀血症状又要消除体征，应注意勿导致低血压、氯质血症与电解质紊乱。

（3）测量体重是调整利尿剂用量的主要依据（每日体重应减轻0.5～1.0㎏）。

（4）体液潴留可减弱acei的疗效，也增加β－阻滞剂治疗的风险性（利尿剂不足）；而血容量不足（利尿剂过量）则可加剧acei等血管扩张药的低血压反应。

（5）利尿剂抵抗的对策有：①静脉用药；②联合用药；③短期并用多巴胺，多巴酚丁胺；④应停用非甾体类抗炎药。

（责任编辑：jbwq）

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