神经衰弱诊断知识要点

时间 : 2015-11-26 13:37:27 来源：放心医苑网

[摘要]

多年来，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，ccmd-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。　　[症状标准]　　1.符合神经症的诊断标准；　　

多年来，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，ccmd-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。

[症状标准]

1.符合神经症的诊断标准；

2.以脑和躯体功能衰弱症状为主，特征是持续和令人苦恼的脑力易疲劳（如感到没有精神，自感脑子迟钝，注意不集中或不持久，记忆差，思考效率下降）和体力易疲劳，经过休息或娱乐不能恢复，并至少有下列2项：

①情感症状，如烦恼、心情紧张、易激惹，等常与现实生活中的各种矛盾有关，感到困难重重，难以应付。可有焦虑或抑郁，但不占主导地位；

②兴奋症状，如感到精神易兴奋（如回忆和联想增多，主要是对指向性思维感费力，而非指向性思维却很活跃，因难以控制而感到痛苦和不快），但无言语运动增多。有时对声光很敏感；

③肌肉紧张性疼痛（如紧张性头痛、肢体肌肉酸痛）或头晕；

④睡眠障碍，如入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱；

⑤其他心理生理障碍。如头晕眼花、耳鸣、心慌、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、多汗、阳痿、早泄，或月经紊乱等；

[严重标准]

病人因明显感到脑和躯体功能衰弱，影响其社会功能，为此感到痛苦或主动求治。

[病程标准]

符合症状标准至少已3个月。

[排除标准]

1.排除以上任何一种神经症亚型；

2.排除分裂症、抑郁症。

[说明]

1.神经衰弱症状若见于神经症的其他亚型，只诊断其他相应类型的神经症；

2.神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病和其他躯体疾病，此时应诊断为这些疾病的神经衰弱综合征。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 衰弱

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