警惕糖尿病者的低血糖反应

张伯年过花甲，生活富足，儿女孝顺。若不是一年前患上糖尿病，老人的退休生活会更加舒心美满。幸而经过医生悉心治疗，数月来张伯的血糖很稳定，已降至接近正常，令全家人松一口气。可惜今年中秋节，张伯一时高兴，忘乎所以，不听亲人劝阻，多吃了蛋黄莲蓉月饼和香蕉、榴连等水果。节后复诊发现血糖又明显升高，备受老妻埋怨。医生给他加了降糖药量，并叮嘱一定要严格控制饮食。一向倔强的张伯后悔莫及，下决心要用实际行动证明有能力管好自己的嘴巴。趁着太太外出，他偷偷禁食了早餐和午餐，并照常服用降糖药，以求迅速降低血糖。却被午后返回的家人发现昏睡在床上，呼之不应，面色苍白，全身冷汗。立即送到附近医院急救才转危为安。医生诊断为低血糖反应，当时检测血糖低至1.5mmol/l。血糖低了也危害无穷正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/l或50mg/dl)引致一系列的症状时称为低血糖症。人体内大脑是吃糖大户，葡萄糖是脑组织活动的主动能源。脑组织活动需依赖源源不绝的血糖供应，因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍。低血糖反应轻者觉头昏，出汗，心跳加速，心慌；面色苍白，虚弱，手足震颤，饥饿感。重者说话含糊，语无论次，昏昏欲睡，行为怪异，精神失常。严重者全身抽搐状似癫痫发作，终至昏迷死亡。老人低血糖时易诱发心律紊乱，心绞痛，心肌梗死，脑血管意外等并发症，尤应小心。糖尿病者什么情况下会发生低血糖？引起低血糖的常见原因有：1、在使用降糖药(胰岛素或口服降糖药)时不进食或进食过少，又或者是进食不规律，不按时进餐如忘记或推迟进餐等。2、长时间剧烈运动，尤其是空腹进行剧烈运动。3、降糖药物(包括胰岛素和口服降糖药)用量过大，或增加剂量前后没有及时监测血糖。4、饮酒过量，特别是空腹饮酒。怎样防治低血糖？低血糖反应是糖尿病治疗不当的并发症之一。它并不可怕，只要早期发现，及时治疗，可以迅速缓解。但延误治疗将导致严重后果。因此，所有糖尿病人及其家属都应警惕低血糖反应并熟识其症状以及自救方法。1、在医生指导下每日使用适量的降糖药治疗。并定时检测血糖，及时调整药物剂量，切不可随意增加降糖药量。2、按时定量进餐，保持生活起居有规律。当不得已需延迟进餐时应预先进食适量的饼干或水果等。3、保持每日运动时间及运动量基本不变。尽量安排在餐后1-2小时进行运动，因此时血糖较高不易发生低血糖。一般不宜在空腹时运动，如确有清晨锻炼的习惯，也应在运动前适当进食。当进行较长时间的活动如远足、郊游等，在活动结束后可适当增加饭量或适当减少胰岛素(或口服降糖药)用量。4、尽量戒酒。若非饮不可(如出席重要宴会等)也只能在血糖处于良好控制下饮少许，而且饮酒前应进食一些食物。5、易发生低血糖者应随身携带含糖食品如硬糖或方糖数颗，饼干数块等，以备低血糖发作时立即服用。记录低血糖发生的时间、次数、与药物、进餐或运动的关系、症状体验等，以便及时联系医生，调整治疗方案。6、严重低血糖反应，如神志不清等，应即送医院急诊治疗。

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