低血糖偏瘫及应该注意的事项

时间 : 2015-11-23 13:40:00 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫、低血糖偏瘫通常发生于接受胰岛素(72%)或口服降糖药(14%)治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中(14%)。低血糖偏瘫常反

糖尿病引起的低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫、低血糖偏瘫通常发生于接受胰岛素(72%)或口服降糖药(14%)治疗的糖尿病性低血糖患者，亦可发生在其它原因所致的低血糖病例中(14%)。低血糖偏瘫常反复发作，血糖平均值为1.9毫摩尔/升(34毫克/分升)。偏瘫可系及任何一侧，但右侧远多于左侧(72:28)，多伴失语症。瘫痪性质可为弛级性或痉挛性。低血糖偏瘫后尚未有发生脑出血的报告。病例介绍：张某某，女性，62岁，糖尿病并发肾病。患者反复发生右侧偏瘫及语言障碍，测血糖2.2毫摩尔/升(40毫克/分升)，给予葡萄糖治疗后神经症状缓解。初诊时诊断为脑血栓形成，经头颅ct及脑动脉造形检查，结果提示均正常。成后确诊为低血糖偏瘫(低血糖引起的脑血管痉挛)。将患者胰岛素用量从每日45单位减至每日20单位，随访半年余未再发作。本病诊治的注意事项：(1)凡进接受胰岛素或其它降糖药物治疗的糖尿病患者，出现类似神经系统症状，要想到低血糖偏瘫的可能性。(2)低血糖偏瘫酷似脑血管病引起的偏瘫，在诊断和评价脑血管病时、首先要能识别和排除低血糖这种致病因素。(3)低血糖偏瘫可借助葡萄糖或调整降糖药治疗。(4)在明确的低血糖偏瘫病例，脑血管造影并不必要。

（责任编辑：jbwq）