颈部常见病：落枕

时间 : 2015-11-17 16:28:45 来源：放心医苑网

[摘要]

又称失枕，是常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。本症多因睡眠姿势不正或露肩当风所致，醒后感到颈项强硬疼痛，活动受限，以单侧发病为多见，轻者3~5天可自愈，重者疼痛严重，并可向枕部及肩背放射，迁延数周不愈，直接影响工作、学习和日常生活。推拿治

落枕又称失枕，是常见病，好发于青壮年，以冬春季多见。本症多因睡眠姿势不正或露肩当风所致，醒后感到颈项强硬疼痛，活动受限，以单侧发病为多见，轻者3~5天可自愈，重者疼痛严重，并可向枕部及肩背放射，迁延数周不愈，直接影响工作、学习和日常生活。推拿治疗本症有立竿见影之效。

【病因病理】

1、扭伤与劳损。多数由于睡眠时头部姿势不当，头颈长时间处于过度偏转位置，或因枕头不合适，过高、过低、过硬，使头颈处于过伸或过屈姿势，引起颈部一侧肌肉紧张，使颈椎小关节明显扭转，时间较长即可发生静力性损伤，使伤处肌筋强硬不舒，气血运行受阻，局部疼痛不适，动作明显受限等。或由于颈部突然扭转，抬重物姿势不正，从而造成颈部肌肉、韧带、滑膜软组织损伤，小关节错位等。落枕可以是颈椎的某一个椎体发生错位，也可以是几个椎体同时错位。落枕听起来比较简单，但实际上情况比较复杂，绝不是放松一下颈部肌肉就能解决的。落枕可以看作是颈椎病的急性损伤期，如果治疗得当，不会演变为颈椎病；如果治疗不当，没有把落枕处理好，或者说没有及时把因落枕造成的颈椎椎体错位整复好，而只是简单治疗缓解了一下症状，结果症状虽缓解了，但颈椎椎体的错位却依然存在，最后造成颈椎力学失衡，骨赘增生，刺激周围的血管、神经，引起一系列症状，渐渐地就发展成颈椎病。很多人说，不记得有外伤就得了颈椎病，正是因为这个原因造成的。

2、风寒湿邪。因睡卧当风，被盖不严，感受风、寒、湿之邪的侵袭，使颈背气血凝滞，经络痹阻，以致颈项强硬疼痛，动作不利。

【临床表现】

1、落枕一般起病突然，多在晨起后突感颈后部、上背部疼痛不适，以一侧为多，或左右两侧均发病，或一侧重，一侧轻。有时疼痛不局限于颈部，还可延伸到肩、背、头部。常见的部位为斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌等处疼痛，且压痛明显。有时错位棘突两侧也有压痛，头颈活动受限，旋转和侧屈幅度明显减小。

2、落枕常见的症状多种多样，一般多有颈部酸痛、活动受限、强迫体位（即头颈只有在某一体位时疼痛才能稍有缓解）。如果环椎错位，会出现转动不灵，或出现斜颈体位，或头部不能自由转动后顾，转头时常与上身同时转动，以腰部代偿颈部的旋转活动；如果颈椎上段3、4出现错位，会出现低头困难，病情严重者颈部的屈伸活动亦受限，颈项僵直，头偏向病侧；如果颈6、颈5发生错位，会有仰头困难。临床只要及时整复错位的颈椎，肌肉僵硬、酸痛可迎刃而解。

（责任编辑：jbwq）