股骨颈骨折的分类方法有哪些

时间 : 2009-12-15 09:52:06 来源：39健康网

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[摘要]

股骨颈骨折常发生于老年人，随着人的寿命延长，其发病率日渐增高。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。

1、按骨折线部位分类：

　　头下型：骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处。

　　股骨头血供大部分被中断，此类骨折发生骨折不愈合机率高，易发生股骨关缺血性坏死。

　　头颈型：骨折线由股骨颈上缘股骨头下开始，向至股骨颈中部，骨折线与股骨纵轴的交角很小，直至消失。

　　由于折部剪力大，骨折不稳，远折端往往向移位，骨折易愈合，易造成股骨头缺血性坏死。

　　颈中型：骨折线通过股骨颈中段。

　　血供尚未完全破坏，骨折尚能愈合。

　　基底型：骨折线位于股骨颈与大转子之间。

　　骨折两端的血液循环良好，骨折易愈合。

　　2、按骨折线方向分类(Pauwels氏分类法)：

　　外展型：骨折线Pauwels角小于30度或Linton角小于30度。

　　折端剪力小，骨折较稳定，有利于骨折愈合。

　　内收型：骨折线Pauwels角大于50度或Linton角大于50度。

　　折端极少嵌插，骨折线之剪力大，骨折不稳定，多移位，其愈合常比前者低，股骨头坏死率高。

　　3、Linton氏分类法：

　　外展型：Linton角小于30度。

　　内收型：Linton角大于50度。

　　中间型：Linton角大于30度小于50度。

　　4、按骨折移位程度分类(Garden分类)

　　I型：不完全骨折。

　　容易愈合。

　　II型：完全骨折无移位。

　　若是股骨头下型骨折有愈合可能，但常有股骨头号坏死变形发生;如为颈中或基底型骨折，骨折容易愈合，股骨头血运良好。

　　III型：完全骨折并有部分移位。

　　多属远折端向上移位或远折端嵌插在近端的断面内形成股骨头向内旋转移位，颈干角变小。

　　IV型：骨折完全移位。关节束及滑膜有严重损伤，血供亦受破坏，易造成股骨头缺血性坏死。

　　5、按发生骨折的原因分类

　　创伤性股骨颈骨折;

　　理性股骨颈骨折。

关键词: 股骨颈骨折分类方法有哪些

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