Barrett食管的诊断及其与食管腺癌的关系

时间 : 2009-12-08 09:17:49 来源：www.studa.net

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[摘要]

Barrett食管的诊断及其与食管腺癌的关系,临床医学论文,医药学论文

BE黏膜癌变是一个多阶段多步骤的过程，经历了化生-间变-癌变三个阶段［１３］。酸在BE发生、发展和癌变过程中起着重要作用。越来越多的人认为，酸与环境因素及分子生物学的异常共同促进了BE病程的演变。BE黏膜异型增生中有一系列基因变化起作用，包括DNA非整数倍性变化、细胞增殖标记异常、P53突变等，通过随访监测这些分子标记，可以预测BE癌变及早期诊断食管癌。环氧合酶-2（COX-2）又称前列腺素内氧化还原酶，在正常生理状态下，多数组织不表达，而当受到生长因子、细胞因子、炎症递质、各种促癌因素、细菌内毒素和激素等刺激因素作用时，其表达迅速上调，免疫组化证实，癌细胞、炎症细胞、血管内皮细胞、纤维细胞均明显表达COX-2蛋白。在BE转变为食管腺癌的发生、发展过程中，COX-2过度表达是这一癌变过程中的一种常见形式［１４］。

总之，BE与食管腺癌关系密切，如能尽早诊断BE，并积极治疗，使化生的柱状上皮再转变为鳞状上皮，可有效的防止食管腺癌的发生。

【参考文献】［１］中华医学会消化病学分会.Barrett食管诊治共识（2005重庆草案）.胃肠病学和肝病学杂志,2006,15:80～81.［２］KleeffJ,FriessH,LiaoQ,etal.Immunohistochemicalpresentationinnon-malignantandmalignantBarrett’sepithelium.DisEsophagus,2002,15（1）:10～15.［３］刘宾,王立东.关于Barrett's食管.世界华人消化杂志,1999,7:921～925.［４］周晶,沈志祥,罗和生,等.长、短节段Barrett食管胃镜表现与病理特征对比分析.中华消化杂志,2006,26:440～443.［５］LeeJl,ParkH,JungHY,etal.PrevalenceofBarrett’sesoghagusinanurbanKoreanpopulation:amulticenterstudy.JGastroenterol,2003,38:23～27.［６］DevesaSS,BlotWJ,FraumeniJFJr.ChangingpatternsintheincidenceofesophagealandgastriccarcinomaintheUnitedStates.Cancer,1998,83:2　049～2　053.［７］青木照明.胃食管反流病和Barrett食管病.日本医学介绍,2002,25:4～5.［８］赵晶京,房殿春,徐承平,等.Barrett食管放大内镜下分型与组织病理学关系的研究.中华消化内镜杂志,2005,22:154～157.［９］OttoS.Lin,DrewB.Schembre,etal.BlindedcomparisonofesophagealcapsuleendoscopyversusconventionalendoscopyforadiagnosisofBarrett'sesophagusinpatientswithchronicgastroesophagealreflux.Gastrointestinalendoscopy,2007,65:577～583.［１０］刘红,李延青,赵幼安,等.共聚焦内镜诊断Barrett食管的初步研究.中华消化杂志,2007,27:83～86.［１１］Pera,M,Cameron,AT,Trastek,VF,Increasingincidenceofadenocarcinomaof　theesophagusandesophagogastricjunction.Gastroenterology,1993，104:510～513．［１２］HamectemenW,Barrett'sesophagus:Developmentofelysplasiaand　adenocarcinoma,Gastroenterology,1989，96:1　249～1　259．［１３］朱爱勇,李兆申,许国铭．Barrett食管与食管腺癌的发病机制研究进展.国外医学・消化系疾病分册,1999,19（1）:4．［１４］张妲,杜昕,戴益民.环氧合酶-2与Barrett食管及其相关腺癌的关系.世界华人消化杂志,2004,12:1　172～1　175.

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