时间 : 2009-12-08 11:05:17 来源:www.qqyy.com
暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害,甚至还会发生在从来没有肝病的患者身上,其死亡率高达70%-80%以上。其临床特点是起病急,病情危重,症状表现多样,肝细胞广泛坏死。目前缺乏有效
暴发性肝衰竭是由多种病因引起大量生产肝细胞坏死及严重肝功能损害,既往无肝病史并在病后8周内出现肝性脑病的综合征。起病急、进展快、病死率高。早期诊断、早期治疗可降低病死率。
暴发性肝功能衰竭病因病理
(一)病毒感染:是引起暴发性肝功能衰竭的主要原因,常由肝炎病毒引起,尤以乙型或丙型肝炎病毒所致者多见。其他病毒如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒也可引起。
(二)药物及毒物中毒:以药物为常见,如对氨基乙酰酚、氟烷、异烟肼、利福平、四环素等。中草药引起暴发性肝功能衰竭也有报道。四氯化碳、毒蕈、鱼胆、猪胆等可致暴发性肝功能衰竭。
(三)缺血缺氧:缺血缺氧引起暴发性肝功能衰竭并不少见,但往往没有作为第一诊断引起临床医生的重视,因为此时往往合并其他重症疾病,掩盖了暴发性肝功能衰竭症状。如各种休克、布查综合征、肝血管闭塞,在暴发性肝功能衰竭病因中不超过2-5%。
(四)代谢紊乱:如肝豆状核变性、妊娠急性脂肪肝等。
(五)其他:自身免疫性肝炎,肝原发性或转移性肿瘤等。
暴发性肝功能衰竭病理改变有两种类型——
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