与“暴露性角膜炎“有关的文献报道 医学百科

宁等。第30天，查视力:右0.6左0.4，双眼角膜中央灰白色半透明浅层混浊。建议半年后复诊，待角膜斑翳稳定后考虑激光角膜退翳。2讨论暴露性角膜炎是上睑下垂矫正术后严重的并发症。可能形成角膜瘢痕，严重影响视力，甚至丧失眼球。术者应高度重

发生暴露性角膜炎的情况。对照组不采取任何防护措施。结果100例观察组患者在手术过程中应用湿盐水纱布将双眼覆盖进行眼保护，术后均未发生暴露性角膜炎的情况。而对照组不采取任何防护措施，100例患者中有32例（占32%）发生了暴露性角膜炎。结

嘱家属涂眼膏保护角膜，因眼膏使用不当，误将睫毛粘附角膜，致擦伤角膜形成角膜炎，虽经治疗，仍终影响视力。体会①两例额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂并发角膜炎，经分析原因如下：Bell征从术前阳性于术后变成阴性，致使术后早期角膜因兔眼得不到上睑

学性结膜角膜炎主要为车间空气中化学烟雾、气体、粉尘刺激所致。可为短时间高浓度的暴露，也可为较长时间低浓度的暴露。表现有明显的眼部刺激症状，如眼痛、灼热感或异物感、流泪、眼睑痉挛等。眼科检查可有结膜充血、角膜上皮损伤，尤以睑裂部明显，角膜基

）感染性角膜炎的13个病例。美国长岛眼科医院的EricD.Donnenfield博士及其同事对屈光手术病例进行了回顾，并确定了治疗后发生MRSA角膜炎的12例患者（13只眼睛）。研究者报告，9例患者是医疗保健工作者或暴露于医院手

暴露赤眼生翳病名。系指由于眼睑闭合不全、白睛暴露于外，红赤肿痛，黑睛生翳的病证。类今之暴露性角膜炎。《银海精微》：“（黑睛）暴露者痛而生翳。”作者：

角膜缘四周侵入角膜基质，逐渐伸向角膜中央，使角膜变成暗红色磨砂玻璃样混浊。一般两周后浸润可扩展到全部角膜，约1个月炎症达高峰；同时布满新生血管。此病总是伴有虹膜睫状体炎。恢复期，睫状充血减轻，炎症渐消退。角膜混浊的吸收，也从周边部开始；炎

基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润，不引起溃疡性组织缺损的病变，为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。结核性角膜基质炎：结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生，

分析（1）从角膜的生理机制看，角膜本身没有血管，是靠角膜缘深浅部两个毛细血管的扩散作用，将必要的营养和抗体输送到角膜内。角膜代谢所需要的氧气来源有80%来自空气，15%来自角膜缘血管网，只有5%来自房水。所以当角膜有炎症时，抗体和白细

）角膜邻近组织疾病的影响例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。二、病程与病理变化角膜炎发生以后，其病程与病理变化一般可分为三个阶段：即炎症

的最初时间闭目困难，致下6点位置角膜暴露时间过长，致角膜营养不良。虽然在术后恢复后，闭目容易，但角膜区已经长时间营养不良，故致暴露性营养不良性角膜炎。所以术者一定在术中保护好角膜。美容时切忌忽略器官的功能性，以免造成不应发生的并发症。

起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

状溃疡，角膜知觉减退。如果溃疡继续向深层侵犯，面积扩大，发展为地图状或阿米巴样溃疡。（三）盘状角膜炎在角膜中央部有边界比较清楚的盘状混浊、水肿和后弹力层皱折，有时可出现羊脂状KP。（四）实质型角膜弥漫水肿，有单一或多处坏死性浸润，前

角膜炎（Ⅰ组）;方二用于角膜上皮基本修复，病变处于角膜深层（如症状明显可加清热养阴药，长期不愈之顽固病例可加用中药虫类药），用于治疗浅层角膜炎合并虹膜炎（Ⅱ组）;方三用于病情较重，病程迁延已久，或并发葡萄膜炎者（Ⅲ组）。并发虹膜炎或葡萄膜炎

者合并有角膜炎、虹膜睫状体炎及眼肌麻痹等眼部症状，其多在皮疹后出现，短者数日或数周，长者数月甚至1年后出现。因此临床追踪观察必须超过1年以上。神经营养性角膜炎属带状疱疹性角膜炎的一种类型。【参考文献】1孙秉基，徐锦堂.角膜病的理论

致；（2）也可能由于角膜缺乏血液循环，免疫复合物堆积在角膜和角膜缘，激活角膜缘补体，使局部血管通透性发生改变，引起白细胞的快速浸润而致；（3）药物沉着：可能由于磺胺乙酰化程度较高，且溶解度低，形成结晶沉着于角膜，引起角膜实质层的点状混浊。

致；（2）也可能由于角膜缺乏血液循环，免疫复合物堆积在角膜和角膜缘，激活角膜缘补体，使局部血管通透性发生改变，引起白细胞的快速浸润而致；（3）药物沉着：可能由于磺胺乙酰化程度较高，且溶解度低，形成结晶沉着于角膜，引起角膜实质层的点状混浊。

5个月，仅有4例复发。3讨论单纯疱疹性角膜炎，原发感染多发生在幼儿，有全身发热和耳前淋巴结肿痛，伴唇、皮肤单疱感染，眼部受累表现为急性滤泡性结膜炎、树枝状、地图状角膜炎等；眼部原发感染后病毒常在三叉神经内长期潜伏，当机体抵

民医院眼科主任许迅教授昨天在接受记者采访时说，镰刀菌角膜炎是一种非常罕见的疾病，它的治疗也非常棘手，严重的可能需要进行角膜移植。许迅教授指出，镰刀菌角膜炎在临床上非常罕见，一般在角膜损伤后感染所致，它的主要症状有流泪、眼红、疼痛等，会

%，两组疗效比较差异有显著性（P<0.05），病程比较差异亦有显著性（P<0.01）。结论熊胆眼药水治疗化学性结膜角膜炎疗效迅速、安全、有效。关键词化学性结膜角膜炎熊胆眼药水化学性结膜角膜炎是眼科门诊较常见的眼部疾患

的环鸟苷酸（cGMP）相对水平有关。也能非特异性地增加巨噬细胞数，并增强吞噬功能，提高抗病毒感染的抵御能力。双嘧达莫治疗单纯疱疹性角膜炎国内尚有报道，但双嘧达莫联合左旋咪唑治疗单纯疱疹性角膜炎尚无报道。本文1例糖尿病患者治疗1个月出现右眼

有反复出现角膜瓣下混浊，6个月后痊愈，裸眼视力5.0。1例治愈后角膜周边出现层间灰白色变性，但不影响视力。术后裸眼视力均>4.9。3讨论LASIK术后感染性角膜炎可由多种病原所致，最常见的是革兰阳性球菌，其来

有反复出现角膜瓣下混浊，6个月后痊愈，裸眼视力5.0。1例治愈后角膜周边出现层间灰白色变性，但不影响视力。术后裸眼视力均>4.9。3讨论LASIK术后感染性角膜炎可由多种病原所致，最常见的是革兰阳性球菌，其来

:手动～0.6。临床类型:树枝状及地图状角膜炎45例，角膜葡萄膜炎22例，盘状角膜实质炎14例，坏死性角膜基质炎4例。1.2方法1.2.1诊断根据发病诱因及发病病程、角膜典型病灶、感觉消退或消失及抗生素治疗无效

，角膜荧光素染色（-）或（±），角膜光学切面厚度基本正常，实质层水肿后弹力层皱褶消退，前房水清亮；好转：充血刺激症状减轻或消失，角膜病灶缩小，角膜荧光素染色（+），水肿减轻，虹膜炎症减轻；无效：治疗1个疗程，自觉症状及角膜病

（咸阳）为了观察复方中药滴眼液对单纯疱疹性角膜炎的治疗效果。研究者对单纯疱疹性角膜炎120例136只眼随机分为治疗组70只眼，接受复方中药滴眼液治疗；对照组66只眼接受无环鸟苷滴眼液

病毒唑球结膜下注射治疗复发性单纯疱疹性角膜炎（以下简称复发性单疱角膜炎），国内很少报道。现将我院1986～1991年病毒唑注射液治疗复发性单疱角膜炎35例，疗效显著。现报告如下。1临床资料1.1

参考文献1陈钧，吴京，董冰松.无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效和对角膜表面的损害作用.眼科新进展，2002，22（6）：427-418.2李志杰.单纯疱疹性角膜炎的免疫学.眼科新进展，2002，22（1）：1-3.

疼痛、异物感视物不清等。（3）临床表现:球结膜睫状充血或混合充血、初起角膜呈点状混浊、随后呈树枝样溃疡，甚者角膜出现地图或盘状溃疡，或伴发虹膜睫状体炎。（4）有的伴角膜知觉减退或消失。1.3治疗方法清肝利胆口服液，主要

1例复发，复发率11.96%。3典型病例患者，女，42岁。左眼单疱性角膜炎反复发作4次，角膜可见斑翳、新生血管。诊断为复发性角膜炎实质型并发虹膜炎，视力0.1。用上述方法治疗痊愈，视力恢复到0.4。服中药30剂，1个月后停药，

（广州）为了检测国内首例先天性角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征（KID）患者的GJB2基因和GJB6基因突变。研究者提取KID综合征患者及家族成员的基因组DN

的前基质结构模糊，高反光，角膜瓣全层皱褶，晚期形成大量高反光的瘢痕组织。可见LASIK术后弥漫性板层角膜炎是角膜瓣层间的炎性反应，主要病理学特征为角膜瓣层间的炎性细胞浸润，其发病是多种因素通过内源性途径和外源性途径共同作用的结果。

性结角膜炎病程较长，我们发现长期频繁点用抗生素及抗病毒眼药可引起眼部中毒反应，典型病例可出现球结膜水肿加重，角膜上皮点状剥脱，嘱停药或减少用药次数后，局部刺激症状减轻。笔者经采取上述治疗方法，标本兼治，摸索出较为有效的治疗流行性结角膜炎

性结角膜炎病程较长，我们发现长期频繁点用抗生素及抗病毒眼药可引起眼部中毒反应，典型病例可出现球结膜水肿加重，角膜上皮点状剥脱，嘱停药或减少用药次数后，局部刺激症状减轻。笔者经采取上述治疗方法，标本兼治，摸索出较为有效的治疗流行性结角膜炎

业发展的今天，随着高科技仪器设备的广泛应用，将带来新的职业危险因素，护理人员职业暴露是一项长期的不容忽视的工作［7］。因此，供应室护士应充分认识职业暴露的危害性，树立自我防范意识，采取有效的防护措施，同时作为管理人员应为护士创造一个安全的工

新的疱疹陆续出现，甚至感染、局部遗留瘢痕，1周后局部症状得到控制，治愈慢、疗程长，并发症较多，痊愈后角膜云翼、角膜白瘢、角膜新生血管，角膜后KP，虹膜后粘连，视力无明显提高。1.3统计学处理总有效率为显效人数和有效人数之和除以总