鼻内窥镜微创手术可避免鼻息肉复发

　　鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，会引起鼻塞、呼吸不通畅，伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状。鼻息肉与过敏性鼻炎、鼻窦炎关系紧密，互相影响。深圳福华中西医结合医院耳鼻咽喉科黄志忠教授指出，只有同时解决三种病变，才能从根本上解决耳鼻咽喉的“阻塞”问题。

　　鼻息肉缘起过敏性鼻炎

　　问：很多患者去医院检查时，往往会有过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等多种病症，为什么会同时得这三种病?三者有联系吗?

　　黄志忠教授：过敏性鼻炎与鼻息肉形成和鼻窦炎发生有十分紧密的关系。鼻息肉多见于成年人，是由鼻部粘膜长期水肿所致，以过敏性鼻炎的变态反应和慢性炎症为主要原因。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，加重鼻窦炎;而慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜，使之发生炎性改变又逐渐形成息肉，如此互为因果，形成恶性循环。

　　简单来说，过敏性鼻炎引起鼻息肉，鼻息肉堵塞鼻窦窦口诱发鼻窦炎，鼻窦炎症反过来又刺激鼻息肉生长，这就是过敏性鼻炎与鼻息肉、鼻窦炎之间的关系

　　鼻息肉危害不容小视

　　问：鼻息肉是否一定需要治疗?不治疗的话，有哪些危害?

　　黄志忠教授：鼻息肉是否需要治疗，采用何种方式治疗，要根据疾病发展的情况而定。一般来说，鼻息肉的发生最初为局部粘膜水肿、半透明隆起、无蒂，此时称息肉样变性。病变继续发展，因水肿组织的重力作用，逐渐下垂而形成有蒂的息肉。临床表现以进行性鼻塞为主，随着息肉缓慢长大，逐渐成为持续性鼻塞。常伴有鼻窦炎，鼻涕增多。可有嗅觉障碍及头痛等症状。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

　　鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害，有的甚至会发生恶变。少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。

　　因此，鼻息肉的危害不容小视，应早检查、早治疗。

　　鼻息肉不再复发的关键

　　问：很多患者做鼻息肉手术后，当时感觉良好，但一年后再去检查，鼻息肉又长出来了，请问医生如果防止鼻息肉复发呢?

　　黄志忠教授：经过国内外专家多年的临床研究和实践，一致认为，防治息肉复发，关键在于三点：

　　第一，采用鼻内窥镜微创技术，将鼻息肉彻底摘除，这是降低手术后复发的保障。由于鼻息肉多不仅局限于鼻，还可以向周围侵犯鼻窦，使用传统方法摘除鼻息肉很容易复发。鼻内窥镜手术不仅可以达到较深的和隐蔽的部位，完全摘除鼻内息肉，而且还可以通过符合人体生理功能的手术操作，降低鼻息肉的复发率。

　　第二，手术后要定期复诊。术后定期到医生处了解术腔情况，必要时应进行术腔的清理，将新生的肉芽或者囊泡去除，以保证手术效果。

　　第三，需要坚持局部用药。使用药物可以减轻局部的炎症反应，从而降低复发率。

　　针对鼻息肉的病因治疗

　　问：鼻息肉的病因与鼻腔粘膜的炎性刺激有关，那么在摘除鼻息肉的同时，如何针对病因进行治疗?有什么好的方法?

　　黄志忠教授：鼻息肉的病因主要是慢性鼻炎、过敏性鼻炎的炎性刺激，因此在彻底清除鼻息肉的同时，也要针对引起鼻息肉的病因进行针对治疗，才能防止鼻息肉复发。

　　过敏性鼻炎可以采用药物治疗、免疫治疗、局部手术治疗、微波治疗、低温等离子神经阻断治疗等多种方法。具体选择哪一种治疗方法需根据每一个患者的不同情况。目前，深圳福华中西医结合医院耳鼻咽喉科最受患者青睐的是新一代美国数码消融低温等离子技术，它通过对鼻腔内部分神经的选择性阻断，降低鼻粘膜对过敏物质刺激的敏感性，达到治疗目的。

　　新一代美国数码消融低温等离子技术以较低的温度（40℃-70℃）来进行组织的消融，不损伤鼻粘膜组织，与传统的激光、微波治疗高达150℃的温度相比，很大程度上减轻组织的损伤和病人的痛苦。手术过程微创无痛，出血少，对鼻腔正常组织损害小，能起到让患者满意的疗效。

　　专家介绍

　　黄志忠主任医师、教授。中华医学会深圳市耳鼻咽喉科学会原主任委员，福华中西医结合医院耳鼻咽喉科学科带头人。

　　专业特长：擅长运用鼻内窥镜微创治疗各种鼻炎、鼻窦炎，在显微镜下行喉部水平半喉、全喉切除术、发音重建术，中耳鼓膜修补及听骨链重建及镫骨底板开窗术。

　　温馨提示

　　即日起至2008年12月31日，深圳福华中西医结合医院将对来院治疗的患者给予健康爱心回馈，详情如下：

　　耳鼻喉科：期间来院手术患者，可享受过敏性鼻炎低温等离子神经阻断术9折、鼻窦内窥镜手术9折、鼾症、慢性咽喉炎低温等离子消融术9折、鼓室成型、鼓膜修补9折优惠。

　　肝病科：活动期间肝功能、二对半、HBV-DNA半价。

　　口腔科：活动期间来院选择美国“诺贝尔”种植牙可享受八折优惠。

　　男科：活动期间凡男科就诊治疗的患者，赠送年度体检一次。